刺激控制治療主要適用于嚴重入睡困難的慢性失眠者。因入睡困難往往上床較早,試圖強迫自己早早入睡,但實際上卻事與愿違,越想早點睡就越睡不著,焦慮煩躁,以致惡性循環(huán),甚至徹夜不眠。
階段性目標(biāo)
第一階段,醫(yī)生應(yīng)向患者解釋每一步的合理性,而不是簡單的將建議呈現(xiàn)給患者;
第二階段,醫(yī)生要鼓勵患者嚴格地執(zhí)行建議和鼓勵患者講出自己的想法和困難。
具體內(nèi)容
1.只在困倦的時候上床。
2.臥室和床只能用來睡覺和性生活,不可進行其他活動,例如:看書報,看電視,吃東西和思考。性生活可以促進男性的睡眠,而對女性的睡眠尚無定論。
3.如果15-20分鐘內(nèi)無法入睡,應(yīng)該離開臥室,待感到睡意后,再回到床上。
4.如果還是不能入睡,再重復(fù)第3步,如果必要的話,可以一晚重復(fù)多次。
5.每天都要在固定的時間起床,不管晚間睡了多長時間。
6.避免日間的小睡。
療效評價
幫助患者建立快速入睡和臥室與床之間的固定聯(lián)系,主要通過減少影響睡眠的活動來達到。刺激控制治療后患者通??梢栽黾?0-40分鐘的睡眠時間,不但對原發(fā)性失眠有效,而且與睡眠衛(wèi)生和松弛療法相結(jié)合,對繼發(fā)性失眠也有良好的效果。
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