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肝癌超聲造影是怎么回事

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肝癌超聲造影是通過靜脈注射造影劑增強肝臟病灶顯像的檢查手段，主要用于鑒別肝內(nèi)占位性病變的性質(zhì)。肝癌超聲造影可能由肝細胞癌、膽管細胞癌、轉(zhuǎn)移性肝癌等疾病引起，可通過超聲設(shè)備動態(tài)觀察病灶血流灌注特征輔助診斷。

1、肝細胞癌

肝細胞癌在超聲造影中多表現(xiàn)為動脈期快速強化、門脈期快速消退的"快進快出"特征?？赡芘c乙肝病毒感染、肝硬化等因素有關(guān)，常伴隨甲胎蛋白升高、右上腹隱痛等癥狀。診斷需結(jié)合甲胎蛋白檢測，必要時行肝穿刺活檢。常用治療藥物包括侖伐替尼膠囊、索拉非尼片、瑞戈非尼片等靶向藥物。

2、膽管細胞癌

膽管細胞癌超聲造影多呈現(xiàn)動脈期邊緣強化、延遲期向心性填充的特點?？赡芘c肝內(nèi)膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎有關(guān)，可伴隨皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便。確診需通過磁共振胰膽管成像檢查，治療可選用吉西他濱注射液聯(lián)合順鉑注射液化療方案。

3、轉(zhuǎn)移性肝癌

轉(zhuǎn)移性肝癌造影表現(xiàn)與原發(fā)灶相關(guān)，常見"牛眼征"或環(huán)形強化。多由結(jié)直腸癌、胃癌轉(zhuǎn)移導致，可能伴隨原發(fā)腫瘤相關(guān)癥狀。需完善胃腸鏡、腫瘤標志物等檢查尋找原發(fā)灶，治療需根據(jù)原發(fā)癌類型選擇奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等化療藥物。

4、肝血管瘤

肝血管瘤在超聲造影中表現(xiàn)為動脈期周邊結(jié)節(jié)狀強化、延遲期完全填充的典型特征。屬于良性病變，可能與先天性血管發(fā)育異常有關(guān)，通常無明顯癥狀。體積較大時可選擇超聲引導下硬化劑注射治療，常用聚桂醇注射液。

5、肝膿腫

肝膿腫造影早期呈無強化，后期可見不規(guī)則環(huán)狀增強。多由細菌感染引起，常伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素，必要時行超聲引導下穿刺引流。

進行肝癌超聲造影前需空腹4-6小時，檢查后建議多飲水促進造影劑排泄。肝硬化患者應(yīng)每6個月定期復查，發(fā)現(xiàn)異常占位及時完善增強CT或磁共振檢查。日常需戒酒并避免進食霉變食物，乙肝病毒攜帶者需規(guī)范抗病毒治療。若造影提示惡性可能，應(yīng)盡快至肝膽外科或腫瘤科就診，根據(jù)病灶大小和肝功能情況選擇手術(shù)切除、消融治療或靶向藥物治療等方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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