前列腺癌的診斷通常需要通過直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、影像學檢查和前列腺穿刺活檢四個核心步驟完成。早期診斷有助于提高治療效果,建議高危人群定期篩查。
直腸指檢是初步篩查手段,醫(yī)生通過手指觸摸前列腺評估其大小、質(zhì)地及是否存在異常結(jié)節(jié)。該方法簡便快捷但依賴操作者經(jīng)驗,對體積較小或位置特殊的腫瘤可能漏診。前列腺特異性抗原檢測通過抽血測量PSA水平,數(shù)值超過4ng/ml需警惕,但炎癥、增生等良性疾病也可能導(dǎo)致升高。影像學檢查包括經(jīng)直腸超聲和磁共振成像,能清晰顯示前列腺結(jié)構(gòu)、腫瘤位置及周圍侵犯情況,其中多參數(shù)MRI對臨床分期具有重要價值。前列腺穿刺活檢是確診金標準,在超聲或MRI引導(dǎo)下經(jīng)直腸或會陰獲取組織樣本,病理結(jié)果可明確腫瘤分級、侵襲性等關(guān)鍵信息。
50歲以上男性應(yīng)每年進行一次PSA檢測和直腸指檢,有家族史者建議提前至45歲開始篩查。日常生活中避免久坐、限制高脂飲食、適量補充番茄紅素等抗氧化物質(zhì)可能有助于降低風險。若出現(xiàn)排尿困難、血尿、骨盆疼痛等癥狀須及時就醫(yī),確診患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或內(nèi)分泌治療等方案。
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