甲型肝炎一般不會慢性化,多數(shù)患者可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)完全康復(fù)。甲型肝炎病毒屬于自限性感染,極少引起慢性肝炎或長期攜帶病毒狀態(tài)。
甲型肝炎病毒主要通過糞口途徑傳播,感染后潛伏期通常為2-6周。典型癥狀包括發(fā)熱、乏力、食欲減退、惡心嘔吐、腹痛及黃疸等。肝臟生化檢查可見轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,血清學(xué)檢測抗HAV IgM抗體陽性可確診。該病具有自限性特點,免疫系統(tǒng)可完全清除病毒,肝組織損傷也可逐漸修復(fù)。兒童感染后癥狀往往較成人輕微,部分甚至呈無癥狀感染。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)病程延長或復(fù)發(fā)型甲型肝炎,表現(xiàn)為癥狀反復(fù)或肝功能異常持續(xù)超過6個月。這類情況多見于免疫功能低下人群,如HIV感染者、器官移植術(shù)后患者或長期使用免疫抑制劑者。但即使病程延長,最終仍可痊愈,不會發(fā)展為真正的慢性肝炎。目前尚未發(fā)現(xiàn)甲型肝炎病毒能像乙型或丙型肝炎病毒那樣在體內(nèi)長期存在并導(dǎo)致慢性肝病。
預(yù)防甲型肝炎最有效方式是接種疫苗,高危人群如旅行者、男男性行為者、靜脈藥癮者等應(yīng)優(yōu)先接種。日常生活中需注意飲食衛(wèi)生,避免飲用生水或未煮熟的海產(chǎn)品。患者發(fā)病期間應(yīng)保證充分休息,避免飲酒和使用肝毒性藥物。接觸者可在暴露后2周內(nèi)注射免疫球蛋白進行預(yù)防。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹或黃疸加深等異常表現(xiàn),應(yīng)及時復(fù)查肝功能。
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