走路時(shí)腿沒(méi)勁、酸脹涼可能與下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、深靜脈血栓形成、腰椎間盤突出癥等疾病有關(guān)。下肢血管堵塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓栓塞、血管炎等因素引起,表現(xiàn)為間歇性跛行、皮膚溫度降低、肌肉萎縮等癥狀。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為行走后腿部酸痛、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱?;颊咝杩刂蒲獕貉?,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。嚴(yán)重者可選擇血管支架植入術(shù)或動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
深靜脈血栓形成可能與長(zhǎng)期臥床、外傷、凝血功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱?;颊咝枧P床抬高患肢,遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。急性期可考慮導(dǎo)管溶栓治療。
腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退變、腰部勞損、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、肌肉無(wú)力。患者需臥硬板床休息,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。保守治療無(wú)效時(shí)可選擇椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
血栓閉塞性脈管炎可能與吸煙、寒冷刺激、免疫功能紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足趾疼痛潰爛、間歇性跛行。患者需嚴(yán)格戒煙,遵醫(yī)囑使用前列地爾注射液、西洛他唑片等藥物。嚴(yán)重缺血者可考慮血管重建手術(shù)。
慢性靜脈功能不全可能與靜脈瓣膜損傷、長(zhǎng)期站立、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢沉重感、踝部水腫?;颊咝璐┐麽t(yī)用彈力襪,避免久站久坐,遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物。嚴(yán)重靜脈曲張可選擇激光閉合術(shù)。
出現(xiàn)下肢癥狀應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立,注意腿部保暖,睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)血液回流。飲食宜低鹽低脂,適量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),戒煙限酒控制體重。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚潰瘍,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血管超聲或CT造影檢查。
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