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什么是顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤

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顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤是指顱內(nèi)同時(shí)存在兩個(gè)或兩個(gè)以上的動(dòng)脈瘤，屬于腦血管異常病變。動(dòng)脈瘤是血管壁局部薄弱形成的異常膨出，多發(fā)動(dòng)脈瘤可能與遺傳因素、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、外傷或感染等因素有關(guān)，部分患者可能無明顯癥狀，但破裂時(shí)會(huì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等。

1、遺傳因素

部分顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤患者存在家族遺傳傾向，可能與膠原蛋白代謝異常或結(jié)締組織疾病相關(guān)。此類患者需定期進(jìn)行腦血管影像學(xué)檢查，如磁共振血管成像或CT血管造影。若發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤增長或形態(tài)異常，可考慮介入栓塞術(shù)或開顱夾閉術(shù)治療。

2、高血壓

長期未控制的高血壓會(huì)加速動(dòng)脈壁損傷，增加動(dòng)脈瘤形成風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、視物模糊等非特異性癥狀。治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

3、動(dòng)脈粥樣硬化

血管內(nèi)皮損傷后脂質(zhì)沉積可導(dǎo)致管壁彈性減弱，形成動(dòng)脈瘤。這類患者常合并高脂血癥，可表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作。除控制血脂外，需服用阿托伐他汀鈣片抗動(dòng)脈硬化，必要時(shí)行血管內(nèi)支架輔助栓塞治療。

4、外傷或感染

顱腦外傷或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致血管壁繼發(fā)性損傷，形成創(chuàng)傷性或感染性動(dòng)脈瘤?；颊呖赡苡蓄^部外傷史或發(fā)熱史，治療需針對(duì)原發(fā)病使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，并結(jié)合血管內(nèi)介入治療修復(fù)病變血管。

5、其他因素

吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣會(huì)顯著增加動(dòng)脈瘤發(fā)生概率。部分女性患者在妊娠期激素變化時(shí)可能出現(xiàn)動(dòng)脈瘤進(jìn)展。建議戒煙限酒，高風(fēng)險(xiǎn)人群避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲篩查。

顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免用力排便或劇烈咳嗽導(dǎo)致血壓驟升。飲食以低脂、高纖維為主，適量補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花等蔬菜水果。若出現(xiàn)突發(fā)性頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀須立即就醫(yī)，未破裂動(dòng)脈瘤需每6-12個(gè)月復(fù)查腦血管影像，由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估干預(yù)時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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