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腦膜瘤可以出現神經(jīng)功能障礙，可以由肢體的偏身感覺(jué)障礙偏癱、頑固性的面部的疼痛、走路不穩比較嚴重的顱內壓增高，劇烈的頭痛、嘔吐、甚至昏迷。還有一些腦膜瘤患者出現一側視力的急劇下降，甚至單眼失明。腦膜瘤屬于一種顱內緩慢生長(cháng)的良性腫瘤、大概百分之九十的腦膜瘤都屬于良性腫瘤。平均增長(cháng)速度，每年在兩到四毫米所以大部分腦膜瘤，并不會(huì )引起嗜睡嚴重的癥狀。只有百分之十左右的腦膜瘤，屬于增長(cháng)速度比較惡性，腦膜瘤患者的癥狀常會(huì )有進(jìn)行性的發(fā)展。當然也有一部分腦膜瘤由于所處的位置比較關(guān)鍵，影響了局部的腦功能或者是影響了局部的血液循環(huán)，腦脊液循環(huán)而造成患者出現急劇加重的神經(jīng)功能障礙。還有一些腦膜瘤，可以壓迫相應的重要的神經(jīng)結構而出現癥狀，例如鞍結節腦膜瘤可以出現一側視神經(jīng)受壓，出現一側視力的急劇下降，甚至單眼失明，而嗅溝腦膜瘤會(huì )壓迫額葉造成失嗅和精神癥狀，對于枕葉的腦膜瘤可以壓迫枕葉的視覺(jué)中樞，造成視野的缺損。

腦膜瘤患者的臨床診斷應該從患者的臨床表現和神經(jīng)影像學(xué)檢查兩個(gè)方面進(jìn)行入手。一般會(huì )有頭痛、視力下降、聽(tīng)力下降、失嗅等一系列的神經(jīng)系統癥狀，有時(shí)還會(huì )出現偏癱、失語(yǔ)、偏盲、癲癇等表現。對于體積比較大的腦膜瘤還可以出現頭痛、惡心、嘔吐等一系列的顱內壓增高的癥狀。出現這些癥狀的患者應該及時(shí)到醫院進(jìn)行檢查，在腦膜瘤的影像學(xué)檢查方面一般首先進(jìn)行CT檢查，CT常常能夠發(fā)現顱內的占位性病變，患者的腦膜瘤一般表現為邊界比較清楚的，這種半圓形的占位性病變可以呈現為等密度或者稍高密度，在增強掃描之后可以有明顯的強化，在磁共振檢查上腦膜瘤表現的更為明確，一般在T1項上呈等信號或者稍高信號，在T2項上也可以呈等信號、低信號或者高信號。在增強掃描之后會(huì )表現為比較明顯的均一的強化，常?？梢园l(fā)現特征性的硬腦膜尾征。

顱底腦膜瘤專(zhuān)指那些位于顱底部位的腦膜瘤?？梢愿鶕幍牟课徊煌?，再這一步劃分為前顱底腦膜瘤、中顱底腦膜瘤或者后顱底腦膜瘤?？梢赃M(jìn)一步根據腦膜瘤所在的具體部位進(jìn)行分類(lèi)。像嗅溝腦膜瘤、鞍結節腦膜瘤、前床突腦膜瘤、后床突腦膜瘤、蝶骨嵴腦膜瘤、巖斜區腦膜瘤等都屬于顱底腦膜瘤。顱底腦膜瘤是腦膜瘤中手術(shù)比較困難，治療起來(lái)技術(shù)要求比較高的一類(lèi)腫瘤，主要是由于顱底腦膜瘤與正常這種腦部的神經(jīng)、血管組織關(guān)系密切，同時(shí)在手術(shù)切除的過(guò)程中又難以顯露手術(shù)難度比較大，手術(shù)后也容易出現顱神經(jīng)的功能損害腦脊液瘺等各種并發(fā)癥。

腦膜瘤患者在飲食方面盡可能食用富含蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素等均衡飲食?？啥喑院S生素較多的水果蔬菜，也可食用膳食纖維素含量比較豐富食物，對于患者的全身健康狀況和胃腸道功能的恢復情況都是有幫助的。對于腦膜瘤癲癇發(fā)生風(fēng)險高的患者，在飲食中盡量少食用對神經(jīng)系統興奮的食物，比如咖啡或濃茶等。甚至這種興奮神經(jīng)的食物，可能會(huì )增加患者癲癇發(fā)生的風(fēng)險，在飲食上還盡量少食用煙熏火腿、培根以及長(cháng)時(shí)間的腌制的蔬菜、酸菜等食物，因為這些食物里邊亞硝酸鹽含量都比較多，所以對于患者的整體健康狀況是不利的。

腦膜瘤實(shí)際上是大腦最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，它一般生長(cháng)在有硬腦膜的部位，它可以從硬腦膜發(fā)出，也可以從蛛網(wǎng)膜發(fā)出，它在大腦中的很多部位都可以生長(cháng)，例如有凸面的腦膜瘤、顱底的腦膜瘤，甚至在沒(méi)有腦膜的地方，它也可以生發(fā)，比如神經(jīng)外科常說(shuō)的三角區的腦膜瘤。腦膜瘤有個(gè)別的患者是跟基因遺傳有關(guān)，例如有的患者有神經(jīng)纖維瘤病，則他就會(huì )有多發(fā)的腦膜瘤；但是絕大多數患者并沒(méi)有一個(gè)明確的病因。它是一個(gè)多因素偶發(fā)的疾病，因此手術(shù)前部分患者不容易診斷?，F在有ct、核磁等技術(shù)，當患者有頭部不適等癥狀，可以做ct、做核磁，此時(shí)可能會(huì )發(fā)現小的腫瘤，應該引起患者關(guān)注，有的腦膜瘤需要治療，有的腦膜瘤可以觀(guān)察。在腦膜瘤生發(fā)的過(guò)程中，目前認為和雌激素水平有一定關(guān)系，有個(gè)別患者和外傷也有一定關(guān)系。腦膜瘤實(shí)際上在女性的發(fā)病率要高于男性，年輕的女性，當她還沒(méi)有絕經(jīng)的時(shí)候，腫瘤的生長(cháng)要比已經(jīng)絕經(jīng)的、分泌雌激素少的患者快。在治療上也要根據不同的情況，采取不同的策略。如果腫瘤長(cháng)在凸面，可以進(jìn)行全切，在神經(jīng)外科領(lǐng)域對一個(gè)腫瘤切除的程度，有一個(gè)分級叫Simpson分級，對于凸面的腦膜瘤，可以把腫瘤切掉、受累的硬膜、受累的骨質(zhì)也都切掉，這時(shí)患者能達到全切，有可能被治愈。但是也有一些少見(jiàn)的腫瘤，如生長(cháng)在顱底的部位，全切除非常困難，但患者也應該早期治療，爭取做到影像學(xué)的切除。影像學(xué)的切除后，有的患者也能夠治愈，有的患者可以明顯地延長(cháng)生存期，得到一個(gè)更好的生存質(zhì)量。但如果患者發(fā)現比較晚，腫瘤生長(cháng)在顱底部位，它包繞了神經(jīng)、包繞了血管，這時(shí)候對于手術(shù)醫生來(lái)說(shuō)，切除難度變大，對于患者來(lái)說(shuō)，切除的風(fēng)險也變大。例如，常見(jiàn)的一種顱底的腫瘤叫巖斜腦膜瘤，這種腫瘤對神經(jīng)外科大夫是一個(gè)有挑戰性的手術(shù)，對于患者也是一個(gè)有風(fēng)險的手術(shù)。對于巖斜腦膜瘤，一定要做到早期發(fā)現、早期治療。這種腫瘤向后生長(cháng)的時(shí)候會(huì )壓迫腦干，有可能跟腦干黏連，而且黏連的時(shí)候是從前向后壓迫腦干黏連。如果黏連到腦干的錐體束的部位，手術(shù)以后容易造成患者偏癱，但是如果早期發(fā)現，再加上手術(shù)，通過(guò)醫生精湛的技術(shù)，可以做到全切，達到治愈，手術(shù)療效非常好。有的腫瘤生長(cháng)在矢狀竇部位，矢狀竇實(shí)際上是一根非常粗大的靜脈，大概有人的手指頭這么粗，這個(gè)血管是不能損傷的。腫瘤如果生長(cháng)到這個(gè)血管里，醫生一定要守住中間，細致的把腫瘤分出來(lái)，也能達到全切。但如果患者腫瘤非常大，會(huì )影響患者的切除程度，患者有可能得不到治愈。所以，患者發(fā)現了腫瘤以后，應盡量找專(zhuān)業(yè)的醫生早期咨詢(xún)，然后聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫生的建議，決定到底要不要治療。但是也有的腫瘤很小，而且患者的年齡偏大，對于女性來(lái)說(shuō)她已經(jīng)絕經(jīng)，雌激素分泌水平降低，則它有可能長(cháng)期保持穩定，對于這部分腫瘤來(lái)說(shuō)，不一定需要手術(shù)治療，只要定期觀(guān)察即可。目前，也有從影像學(xué)上分辨這種腫瘤生長(cháng)速度的辦法。但總而言之，很多患者腫瘤的生長(cháng)速度難以預料。腦膜瘤也分很多種類(lèi)，有砂粒型的腦膜瘤、內皮型的腦膜瘤、移行性的腦膜瘤、非典型性的腦膜瘤、還有血管型的腦膜瘤，不同類(lèi)型實(shí)際上生長(cháng)速度、預后也都有所差異，有的手術(shù)前能夠得到一定的判斷，有的需要切除完后才能從病理得到判斷。所以單純從手術(shù)前一般不容易估計腫瘤的生長(cháng)速度。此外，患者要慎重考慮到底要不要進(jìn)行伽馬刀治療，伽馬刀是一種很好的治療手段，但是它并不是一個(gè)能夠治療所有疾病的手段。此時(shí)，需要一個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫生給出專(zhuān)業(yè)的建議，是先做手術(shù)還是先做伽馬刀、是單純做手術(shù)還是單純做伽馬刀。因為腦膜瘤本身對伽馬射線(xiàn)不敏感，有些部位特別是巖斜腦膜瘤、顱底部位的腦膜瘤，在做完伽馬刀后腫瘤和神經(jīng)血管粘連變重，腫瘤的質(zhì)地也會(huì )變硬，會(huì )影響手術(shù)的切除；但是反過(guò)來(lái)，如果先做手術(shù)切除，即使有殘留，也不影響伽馬刀治療。所以，所有的治療第一有先后順序，第二有需不需要做的問(wèn)題，患者需要慎重決定。