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很多病都容易被誤診為痔瘡

臨床上直腸癌、脫肛、肛裂、肛乳頭肥大、直腸息肉、肛門瘙癢癥、肛竇炎等肛腸疾患易誤診為痔瘡。但最重要最常見的是把直腸癌誤診為痔瘡。

直腸癌最容易被誤診為痔瘡

大家都知道直腸癌是個(gè)惡性疾病，如果誤診，會耽誤治療，會為病人造成很大的損失及遺憾。我的一個(gè)同事，是年輕點(diǎn)的醫(yī)生，在同時(shí)上門診時(shí)，了解到病人在出血的時(shí)候有一些大便習(xí)慣的改變，這一點(diǎn)提醒了我，這個(gè)病人不太像痔瘡，這個(gè)醫(yī)生跟我講這個(gè)病例的時(shí)候，我就跟他說，讓他再檢查一下，后來，用一個(gè)稍微長一點(diǎn)的鏡子檢查的時(shí)候，就發(fā)現(xiàn)在直腸八公分以上的位置有一個(gè)5×5的腫瘤在，通過手術(shù)和病理證實(shí)了，就是直腸癌，如果不注意，就很容易出現(xiàn)誤診。

直腸癌的誤診與多種因素相關(guān)

臨床研究表明早期直腸癌的平均誤診率可達(dá)50%以上，誤診的主要疾病居前三位的是痢疾、痔瘡和腸炎。三者占總誤診疾病的90%左右。直腸癌的癥狀和痔瘡的癥狀是一樣的，比如早期的出血癥狀，早期直腸癌出血量很少，血是鮮紅色的，和痔瘡的很相近，很多醫(yī)生可能由于對知識了解的不是很多，他可能就會將此疾病診斷為痔瘡，這就造成了誤診。

此外，誤診常與下列因素有關(guān)。

⑴ 缺乏相關(guān)衛(wèi)生知識 ①部分患者對該病缺乏科學(xué)常識，認(rèn)為有粘血便即為痔瘡或消化不良，既不重視，又不就醫(yī)，延誤診治;②某些醫(yī)務(wù)人員缺乏有關(guān)直腸癌的基本知識，把早期出現(xiàn)的癥狀臆斷為痔瘡出血，給予對癥或中西藥治療，使病情延誤。

⑵診斷程序草率，忽視了對病史的細(xì)致了解和全面分析 把直腸癌的早期癥狀誤診為痢疾、內(nèi)痔、腸炎。

⑶ 滿足于癥狀治療 按腸炎、痔瘡、痢疾等病治療可使癥狀短期緩解，從而使醫(yī)務(wù)人員思想麻痹，滿足現(xiàn)有診斷而未行進(jìn)一步檢查。

⑷ 體格檢查及輔助檢查不全面 ①忽視“肛門指診” 文獻(xiàn)報(bào)道指出，約80%的直腸癌可在直腸指診時(shí)被發(fā)現(xiàn)，而在延誤診斷的病例中，約80%是由于未做直腸癌指診，這兩個(gè)80%的數(shù)字值得重視。直腸指檢在肛腸疾病診斷及鑒別診斷中極為重要，應(yīng)列為常規(guī)檢查。②有時(shí)由于技術(shù)因素或腫瘤位置較高，指檢陰性時(shí)更易造成漏診。此時(shí)應(yīng)輔以直腸或乙狀結(jié)腸鏡及活組織檢查以便確診。

針對上述誤診原因，必須要大力普及直腸癌基礎(chǔ)知識，加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力，提高對肛腸疾病的認(rèn)識。凡對不明原因粘血便，大便習(xí)慣改變、貧血、下腹墜痛者，均應(yīng)常規(guī)進(jìn)行肛檢，并輔以鏡檢及活組織檢查，這樣才能有效避免和減少直腸癌的早期誤診率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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