心肌梗死是冠心病中的重癥類型,發(fā)生心梗常使人有九死一生的感覺,有的人確實因心梗而猝死,因此對于已經(jīng)有過心肌梗死病史的人,在按醫(yī)囑服藥的同時,自己需要注意些什么,做什么監(jiān)測,患者本人及家屬應(yīng)予以重視,歸納起來有以下幾個方面:針對疾病危險因素的監(jiān)測:
1.每年應(yīng)該檢查血脂、血糖,高敏C反應(yīng)蛋白,血尿酸等 針對服用副作用的監(jiān)測:
(1)使用他汀類的要監(jiān)測血肝功及CK,LDH等。
(2)使用阿司匹林、波立維要監(jiān)測出凝血情況,如大便潛血、皮下出血,牙齦出血等。
(3)常規(guī)進行腎臟功能檢查。
2.針對冠心病的檢查:病情穩(wěn)定者,每年1-2次心電圖,癥狀變化隨時就診檢查。
3.針對支架術(shù)后的檢查;根據(jù)醫(yī)囑進行支架內(nèi)腔存留狀態(tài)的檢查,可是能是CTA,也可能是需要進行冠狀動脈造影,根據(jù)醫(yī)囑檢查即可。
4.針對心功能的檢查:應(yīng)該每年檢查一次心臟彩超并進行彩超心功能測定。
5.自我觀察的內(nèi)容與處理方法:
(1)新出現(xiàn)的“牙痛”,“胃痛”,“上腹痛”,“上臂痛”需要排除心絞痛的可能性,一般與活動有關(guān)的多與心臟心肌缺血有關(guān),及時就診。
(2)出血黑便、反酸燒心,可能與使用阿司匹林等藥物引起的胃病有關(guān),也需要及時就醫(yī)。
(3)出現(xiàn)夜尿明顯增多,泡沫尿可能是腎臟出現(xiàn)較嚴(yán)重的問題,建議及時就醫(yī).
(4)出現(xiàn)皮膚色黃,尿深黃,胃口差,既要排除肝的問題,也要排除胃腸的問題。
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