早泄是臨床較常見的性功能障礙之一。給早泄一個(gè)準(zhǔn)確定義十分困難,眾說不一。國外Masters 和Johnson 認(rèn)為早泄是指性交時(shí)男方不能控制足夠的時(shí)間出現(xiàn)的射精,致使性功能正常的女性至少在50%的正常性交中得不到滿足。
Kaplan 認(rèn)為有能力在插入后維持5 分鐘以上, 或夫婦雙方都同意他們的性交美滿而不因延緩射精的努力受到影響就屬正常。但有人報(bào)告說75%的男子在插入2 分鐘至6 分鐘時(shí)射精或更短時(shí)間內(nèi)射精均屬正常。臨床上對陰莖勃起未進(jìn)入陰道即射精,診斷為早泄很容易,而能進(jìn)入陰道進(jìn)行性交者,究竟多少時(shí)間為早泄,甚難肯定。
一般認(rèn)為,早泄是指男子在陰莖勃起之后,未進(jìn)入陰道之前,或正當(dāng)納入、以及剛剛進(jìn)入而尚未抽動(dòng)時(shí)便已射精,陰莖也自然隨之疲軟并進(jìn)入不應(yīng)期。男性在性交時(shí),從性交開始至射精的時(shí)間,隨年齡和體質(zhì)的不同,每個(gè)人有差異,年青時(shí)稍長,壯年以后漸短,性生活經(jīng)驗(yàn)積累增多時(shí),時(shí)間也長些。
早泄的原因多種多樣,但新婚之夜夫妻之間第一次性生活,心情激動(dòng),神經(jīng)高度興奮,新郎可能在剛剛接觸到性器官時(shí)或陰莖剛剛放入陰道就發(fā)生射精,還有夫妻久別重逢,性興奮較快,男子射精出現(xiàn)早一些,這些情況不能診斷為早泄。隨著夫妻在一起生活,逐漸會(huì)正常,不必治療。
引起早泄的原因大多為精神心理因素,如夫妻關(guān)系不融洽,丈夫?qū)ζ拮哟嬖跐撛跀骋?、怨恨和惱怒,或?qū)ζ拮舆^分的畏懼、崇拜、存在自卑心理;有的因婚前長期手淫或婚后縱欲過度、精神過度緊張、情緒過分激動(dòng)或害怕射精過快而使性交失敗。
身體過度疲勞,精力不足,也可使射精中樞控制能力減弱。器質(zhì)性原因較少,如多發(fā)性硬化、脊髓腫瘤、腦血管意外、包莖、尿道炎、附睪炎、慢性前列腺炎等。
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