因進食某種正常狀態(tài)的食物引起的不正常反應,如蕁麻疹、濕疹、哮喘、過敏性鼻炎、血管性水腫、皮炎、腹脹、腹瀉或腹痛、偏頭痛等,而且這些反應只在一部分敏感人群發(fā)生,稱為食物過敏(Food allergy or Food hypersensitivity)。食物過敏的發(fā)生機制與不正常免疫(特別是IgE抗體)有關(guān)。還有一種與食物過敏類似的情況,叫做食物耐受不良(Food intolerance,也稱食物不耐受),也是因為進食某種正常狀態(tài)的食物引起的不正常反應,其表現(xiàn)與食物過敏相似,也與某些人特殊敏感體質(zhì)有關(guān),但其發(fā)生機制與免疫機制無關(guān),最典型的例子是牛奶乳糖不耐受。在實際工作中,食物過敏和食物耐受不良這兩種情況很難區(qū)分。有人統(tǒng)稱它們?yōu)椤笆澄锏牟涣挤磻?adverse reaction of food)。還有人干脆把這兩種情況都稱為食物過敏,造成了概念上很大的混亂。
1999 年國際食品法典委員會第23 次會議公布了常見致敏食品的清單,認為在世界范圍內(nèi)(中國的情況未必完全一致)臨床上90%以上的過敏反應(可能也包括了食物不耐受)由八類食物引起:
①奶類,特別是牛奶;
②禽蛋類;
③魚類(包括海水魚、淡水魚);
④甲殼類水生動物(蝦、對蝦、螃蟹、大小龍蝦、蛤蜊等);
⑤花生;
⑥大豆;
⑦堅果類(杏仁、核桃、腰果、榛子、松子、栗子等);
⑧小麥。
明確對某種食物過敏的人,應盡量避免食用該種食物,同時,(因為食物過敏經(jīng)常有交叉現(xiàn)象)要注意以上各種高致敏性的食物,密切觀察進食這些食物后的反應。
未明確過敏食物,但經(jīng)常出現(xiàn)上述過敏反應者,除了密切觀察進食這些食物后的反應外,還可以進行食物過敏檢測,包括“食物過敏原過篩實驗”(IgE檢測)和“乳糖氫呼吸實驗”,前者針對食物過敏,后者針對乳糖不耐受。
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