“陽(yáng)痿”一詞來源于中醫(yī)古籍,西醫(yī)叫做男性勃起功能障礙。二者病名雖異,本質(zhì)卻是一樣的,都是無法勃起以至于無法完成性交。結(jié)合現(xiàn)代臨床治療陽(yáng)痿主要通過中西醫(yī)結(jié)合治療。應(yīng)用中醫(yī)的“天人一體”觀來辨別中醫(yī)的證型,用西醫(yī)的檢查手段及證候評(píng)分來確定疾病,通過辨證與辨病相互結(jié)合來發(fā)揮更好的臨床效果。
中醫(yī)講腎主生殖,藏精;肝主藏血,主筋;心主神明,因此中醫(yī)的辨證陽(yáng)痿主要從腎、肝、心三臟入手可以分為以下幾種類型:
1、命火衰微
房事太過,或誤犯手淫。證見陽(yáng)痿,面色光白,頭暈?zāi)垦?,精神萎靡,腰膝痠軟,舌淡苔白,脈多沉細(xì)。治療時(shí)可從補(bǔ)腎壯陽(yáng)入手,比如可遵醫(yī)囑使用五子衍宗丸、央宗鹿精培元膠囊、力生男寶膠囊等藥物來改善。
2、心脾受損
思慮憂郁,損傷心脾,以致氣血兩虛,導(dǎo)致陽(yáng)痿。證見陽(yáng)痿,精神不振,夜寐不安,面色不華,苔薄膩,舌質(zhì)淡,脈細(xì)。治宜補(bǔ)益心脾,藥用歸脾湯加減。
3、恐懼傷腎
因驚恐受嚇,損傷腎精以致陽(yáng)痿。證見陽(yáng)痿,精神苦悶,膽怯多疑,心悸失眠,苔薄膩,或見舌質(zhì)淡青,脈弦細(xì)。治宜益腎寧神,藥用大補(bǔ)元煎,酌加棗仁、遠(yuǎn)志等以養(yǎng)心安神。
4、濕熱下注
因濕熱下注,宗筋弛縱而致陽(yáng)痿。證見陽(yáng)痿,小便短赤,下肢酸困,苔黃,脈沉滑,或濡滑而數(shù)。治宜清化濕熱,藥用知柏地黃丸。
西醫(yī)辨治陽(yáng)痿主要是鑒別心理性陽(yáng)痿還是器質(zhì)性陽(yáng)痿。臨床上主要是應(yīng)用選擇性的磷酸二酯酶5抑制劑如萬艾可(偉哥)等導(dǎo)致陰莖平滑肌松弛,使陰莖海綿體內(nèi)動(dòng)脈血流增加,從而治療勃起功能障礙。
總之,通過中西醫(yī)結(jié)合治療,標(biāo)本兼治,把辨證和辨病發(fā)揮至最大化,更好服務(wù)于臨床,受益于患者。
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