疝氣患者是否需要手術以及手術時機需根據(jù)病情嚴重程度決定,多數(shù)情況下建議在確診后盡早手術,少數(shù)情況可暫緩手術。疝氣通常由腹壁薄弱或腹內壓增高等因素引起,可能出現(xiàn)腫塊突出、疼痛等癥狀。
疝氣確診后若出現(xiàn)嵌頓、絞窄等緊急情況,必須立即手術處理。這類情況表現(xiàn)為腫塊無法回納、劇烈疼痛、惡心嘔吐等,拖延可能導致腸管壞死等嚴重并發(fā)癥。對于可復性疝但癥狀反復發(fā)作影響生活者,通常建議在身體狀況允許時盡早安排擇期手術。這類手術風險較低,術后恢復較快,能有效防止病情惡化。部分高齡患者或合并嚴重基礎疾病者,需由醫(yī)生評估手術耐受性后再決定時機。
嬰幼兒臍疝在兩歲前有自愈可能,可暫緩手術觀察發(fā)育情況。妊娠期發(fā)生的腹股溝疝如無嵌頓風險,通常建議分娩后再處理。慢性咳嗽、便秘等導致腹壓增高的情況,需先控制原發(fā)病再考慮手術時機。存在嚴重心肺功能不全等手術禁忌證的患者,可采用疝氣帶保守治療。
無論采取何種治療方式,患者都應避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為。術后需保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑逐步恢復活動。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常情況應及時復診。日常注意補充膳食纖維預防便秘,肥胖者需控制體重減輕腹腔壓力。
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