有的病人一聽到肝纖維化就非常緊張,誤認(rèn)為肝纖維化就是肝硬化。其實(shí),在肝臟炎癥和修復(fù)的過程中,肝臟長(zhǎng)出一些纖維組織是很正常的。更重要的是,都是肝纖維化,程度和類型是不一樣的。
肝纖維化的程度有輕、有重
都是肝纖維化,但程度有輕有重。為了鑒別不同程度的肝纖維化,病理學(xué)家曾提出過許多分級(jí)方法。目前大家公認(rèn)的是1996年法國(guó)10位病理學(xué)家提出的Metavir評(píng)分系統(tǒng)。
Metavir評(píng)分系統(tǒng)通過評(píng)分的方法把肝臟纖維化程度分為5期,分別用F0、F2、F3、F4和F5表示,其中F0為無(wú)肝纖維化,F(xiàn)1為輕度肝纖維化,≥F2為顯著肝纖維化或明顯肝纖維化,≥F3為進(jìn)展期肝纖維化,F(xiàn)4為肝硬化。
肝纖維化的程度有進(jìn)展、有逆轉(zhuǎn)
肝纖維化不僅有輕、有重,它的發(fā)展時(shí)期也有所不同。最近提出了一個(gè)評(píng)估肝纖維化的新標(biāo)準(zhǔn),即P-I-R分類法。這種分類方法把肝纖維化分為三種類型:進(jìn)展為主型(Predominantly progressive)、逆轉(zhuǎn)為主型(Predominantly regressive)和不確定型(Indeterminate)。
從該分類方法的名稱中,我們就不難看出:有些患者的肝纖維化正在進(jìn)展,如果不治療,則會(huì)逐漸加重;而有些肝纖維化已經(jīng)逐漸在恢復(fù),肝臟內(nèi)的纖維組織逐漸減少,說(shuō)明肝纖維化經(jīng)過治療是可逆的。
居于兩者之是的,為不確定型,說(shuō)明肝纖維化有可能加重,也有可能逆轉(zhuǎn),處于這個(gè)階段的患者也應(yīng)積極治療,爭(zhēng)取肝纖維化逆轉(zhuǎn)。所以,使用這種肝纖維化的分類方法,可能更有利于指導(dǎo)患者的治療。
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