乙肝男性服用核苷(酸)類藥物不影響妻子懷孕，但許多患者仍然誤認(rèn)為服藥期間不能生育，延誤了自己的治療，導(dǎo)致肝病進(jìn)展或者病毒耐藥。現(xiàn)在，我國2015年更新版《慢性乙型肝炎防治指南》也支持了這一觀點(diǎn)。
新的乙肝指南是這樣說的：“男性抗病毒治療患者的生育問題：應(yīng)用干擾素α治療的男性患者，應(yīng)在停藥后6個(gè)月方可考慮生育;應(yīng)用核苷(酸)類藥物抗病毒治療的男性患者，目前尚無證據(jù)表明核苷(酸)類藥物治療對精子的不良影響，可在與患者充分溝通的前提下考慮生育?！?/p>
目前被批準(zhǔn)用于抗乙肝病毒的藥物中，只有干擾素有明確的抗生殖作用，不建議男性患者治療期間妻子懷孕。而且，干擾素的副作用較多，在治療期間也會影響男性患者的身體狀況和性功能。所以，男性患者在停用干擾素后，最好恢復(fù)6個(gè)月以上再考慮生育問題。
拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋和替諾福韋酯在研發(fā)期間都做過遺傳毒性和生殖毒性的試驗(yàn)，均沒有發(fā)現(xiàn)遺傳毒性，也未發(fā)現(xiàn)對雄性動(dòng)物生育力的影響和其他生殖毒性。檢索國內(nèi)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，未檢索到抗乙肝的核苷(酸)類藥物對精子和男性生育造成影響的證據(jù)。
美國食品藥品監(jiān)督管理局對藥物在妊娠期間的安全程度分級只針對妊娠女性，大多數(shù)藥物對男性生育的影響較小。因此，使用核苷(酸)類藥物治療的男性乙型肝炎患者在生育期間不要中斷治療，也不必?fù)Q用女性妊娠期間安全程度的B級藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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乙肝表面抗原定量代表什么意思
乙肝表面抗原其實(shí)以前就叫做澳抗，所謂澳抗就是指的表面抗原。表面抗原是乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)單里邊最開頭的那一項(xiàng)，它有定量檢查，也有定性檢查，現(xiàn)在比較提倡的是定量檢查，因?yàn)楦珳?zhǔn)。定量檢查這個(gè)數(shù)字有高有低，代表的含義不一樣。一般表面抗原的定量值越高，往往說明體內(nèi)攜帶的乙肝病毒越多。常?？吹侥贻p人乙肝大三陽，表面抗原可以高達(dá)10萬、8萬，這樣的病人往往它的病毒復(fù)制指標(biāo)，HBV-DNA也很高，可能會是六次方、七次方或者八次方，也就是1ml血液當(dāng)中可能有上百萬、上千萬。如果這樣的病人再加上有轉(zhuǎn)氨酶的升高，診斷是一個(gè)慢性乙型肝炎，可能就需要抗病毒治療。所以表面抗原定量越高，一般反應(yīng)病毒越多。此外，在治療的過程當(dāng)中，定期監(jiān)測表面抗原的滴度，有助于幫判斷治療的效果。給與抗病毒治療之后，一般每3-6個(gè)月要監(jiān)測病毒標(biāo)記物，病毒的標(biāo)記物就包括表面抗原的定量還有E抗原的定量，以及DNA的定量，經(jīng)過抗病毒治療，這幾個(gè)數(shù)字都是明顯的下降，說明病毒量在減少，傳染性也在好轉(zhuǎn)。甚至有的病人經(jīng)過治療，表面抗原還有轉(zhuǎn)陰的可能。如果經(jīng)過積極的抗病毒治療，病人最終達(dá)到了肝功完全正常，病毒復(fù)制HBV-DNA用超敏試劑檢測不到，并且表面抗原小于0.05，同時(shí)超聲、肝彈性提示肝臟沒有明顯的纖維化，這種情況其實(shí)把它稱之為乙肝的臨床治愈。所以表面抗原定量的監(jiān)測，在治療前、治療中、治療后的一個(gè)定期評估，具有非常重要的臨床意義。語音時(shí)長 02:2294711次收聽 2021-11-05 -
肥皂可以殺死乙肝病毒嗎
肥皂并沒有殺滅乙肝病毒的作用，用肥皂殺滅乙肝病毒也是不科學(xué)的。乙肝病毒一般存在于乙肝病人的血液當(dāng)中，離開了乙肝病人的血液是不會獨(dú)立存活的。也就是說，乙肝病毒只要離開了乙肝病人的血液之后，是沒有活性的，不會造成乙肝病毒的感染。一般乙肝病毒是通過抗病毒的藥物直接作用于病人的血液、乙肝病毒核苷的表面，來控制其復(fù)制。所以，即使乙肝病毒在體外、在一些物體的表面，也不用刻意去關(guān)注是不是有被病毒傳染的風(fēng)險(xiǎn)。80337次播放 2021-10-11
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接種乙肝疫苗還會不會被傳染
接種乙肝疫苗之后，如果產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體就不用擔(dān)心會得乙肝，因?yàn)榻臃N乙肝疫苗之后就可以產(chǎn)生乙肝保護(hù)性抗體，保護(hù)性抗體可以保護(hù)免于乙肝病毒的感染。這個(gè)時(shí)候可以通過檢查乙肝五項(xiàng)檢查，看看乙肝是不是有表面抗體的表達(dá)，有表面抗體表達(dá)的人多數(shù)都是有乙肝保護(hù)性免疫的，由乙肝保護(hù)性免疫之后就可以不用擔(dān)心會有乙肝病毒感染的情況。一般乙肝疫苗已經(jīng)比較普及了，還是可以保護(hù)不受乙肝病毒感染情況的。如果沒有接種乙肝疫苗，還是建議到醫(yī)院完善檢查之后及時(shí)的去接種乙肝疫苗。語音時(shí)長 01:0579888次收聽 2021-06-25 -
感染乙肝病毒后能自己好嗎
感染乙肝病毒以后，表現(xiàn)為肝功轉(zhuǎn)氨酶的升高，甚至出現(xiàn)黃疸，但是經(jīng)過治療，病毒能夠徹底清除。病人感染以后呈現(xiàn)慢性的病情經(jīng)過，表現(xiàn)為乙肝病毒攜帶狀態(tài)，攜帶者往往病毒不能夠徹底清除，也就是說不能夠自愈。但是在成年人，免疫功能比較健全的情況下，有些人感染了乙肝病毒，自發(fā)的通過自身的免疫功能，免疫防御功能就把病毒徹底清除了，并且產(chǎn)生了表面抗體。這種現(xiàn)象在臨床上也是比較多見的，有的時(shí)候檢測兩對半，發(fā)現(xiàn)病人表面抗體陽性、e抗體陽性、核心抗體陽性，這就是感染過乙肝病毒，自己又把病毒清除了。69324次播放 2021-06-11
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成人乙肝疫苗接種后的不良反應(yīng)
成人接種乙肝疫苗以后，最常見的不良反應(yīng)是低熱，就接種的當(dāng)天，或者是第二天，體溫低熱、周身不適、肌肉酸痛，經(jīng)過一、兩天基本上就自行緩解。還有一種不良反應(yīng)，就是接種的局部紅腫，或者出現(xiàn)硬結(jié)，這種紅腫和硬結(jié)基本上在一周左右的時(shí)間，會逐漸減輕消失。還有的患者可能會出現(xiàn)少量的皮疹，這些過敏反應(yīng)，發(fā)生過敏性休克的非常罕見。75896次播放 2021-06-10
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為什么乙肝病毒不能完全清除
乙肝病毒感染人體后，病毒核酸會進(jìn)入到肝細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)，在細(xì)胞核內(nèi)形成一個(gè)病毒復(fù)制的原始模板。它是一個(gè)共價(jià)閉合、環(huán)狀的病毒的核酸，以共價(jià)閉合、環(huán)狀的DNA為模板，不斷地復(fù)制病毒的DNA，不斷合成新病毒，然后再釋放到肝細(xì)胞外面去。目前的抗病毒藥，都是抑制病毒DNA的復(fù)制，但是很難有針對細(xì)胞核內(nèi)這種原始模板，也就是cccDNA的特效藥物，不能夠把這種原始模板清除。所以乙肝病毒很難從人體內(nèi)徹底清除掉，因?yàn)檫@種原始的模板，它的穩(wěn)定性很強(qiáng)，存活壽命也很長，這也是乙肝難以根除的重要原因。102851次播放 2021-06-10
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跑步對乙肝有幫助嗎
跑步可以增強(qiáng)自身的免疫能力，是很多人都喜愛的運(yùn)動(dòng)之一。那么，跑步對乙肝患者有幫助嗎？下面會給大家做詳細(xì)的介紹。專家指出，適度的鍛煉對乙肝患者是有好處的，經(jīng)過鍛煉可以起到強(qiáng)健筋骨，增強(qiáng)內(nèi)臟的功能，促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)抗病能力。乙肝患者通過體育鍛煉增強(qiáng)機(jī)體的免疫力以后，可以對病毒產(chǎn)生較強(qiáng)的抑制作用
33924次瀏覽 2020-12-10
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小三陽平時(shí)如何護(hù)肝
小三陽患者平時(shí)要注意飲食，而且規(guī)律作息，少熬夜，可適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。尤其要注意不可以盲目亂用藥物，要在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下用藥，且注意定期復(fù)查。首先在飲食上要注意：均衡飲食，合理搭配營養(yǎng)。新鮮蔬菜水果，優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白可以適當(dāng)多配比。不吃變質(zhì)或不潔凈的食物。尤其注意不要吃霉變的花生、堅(jiān)果以及少吃腌制的肉類、蔬菜等。少吃動(dòng)物油和過于油膩的飯菜。盡量不要飲酒，尤其不要酗酒。有吸煙習(xí)慣的最好戒煙。不要吃燒烤煎炸過程中烤焦炸焦的食物?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和礦物質(zhì)，如雜糧谷物和綠色蔬果，是很好的維生素和微量元素的來源。同時(shí)要注意規(guī)律作息，盡量少熬夜。如果肝功能正常，一般不影響正常的活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，要注意適度，規(guī)律。不要盲目過度使用藥物，要注意藥物的肝腎損害，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下用藥。注意定期監(jiān)測病毒水平和肝功能，檢查肝臟超聲等。語音時(shí)長 01:3357129次收聽 2020-03-17 -
為什么乙肝抗病毒治療需要重視
乙肝是由于病毒感染引起的疾病，通過抗病毒治療，可以有效控制病情的進(jìn)展，因此，抗病毒治療應(yīng)引起重視?？共《镜乃幬锇ǜ蓴_素、核苷類似物，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物，不可擅自停藥，以免造成乙肝的反彈。
57803次瀏覽 2020-03-12
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打乙肝疫苗需要空腹嗎
打乙肝預(yù)苗是不需空腹檢查的。乙肝疫苗是預(yù)防乙肝藥物，是制備乙肝病毒的一些有效蛋白。這樣的蛋白接種肌體之后，免疫細(xì)胞就會出現(xiàn)抗體，進(jìn)而對抗出現(xiàn)的乙肝病毒，但是接種者會被所謂病毒感染的，因此不用擔(dān)心。
52881次瀏覽 2020-03-11
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注射乙肝疫苗后發(fā)燒怎么辦
患者注射了乙肝疫苗以后，出現(xiàn)了發(fā)燒的情況，其實(shí)是正常的，不用特殊處理。倘若發(fā)燒屬于低燒，那么建議使用物理降溫的方式來進(jìn)行處理；倘若屬于高燒，就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用一些藥物處理。同時(shí)也要做好相關(guān)的護(hù)理工作。
52787次瀏覽 2020-02-14
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乙肝檢查需要空腹嗎
乙肝檢查如果只是單純的檢查患者是否感染乙肝，是不需要空腹的。乙肝檢查包括乙肝五項(xiàng)檢查、乙肝DNA檢查等。但如果患者同時(shí)還有進(jìn)行肝功能與肝臟的彩超檢查，就需要空腹檢查。乙肝檢查包括哪些項(xiàng)目：1、乙肝五項(xiàng)檢查，主要是檢查患者是否感染乙肝，并區(qū)分小三陽、大三陽等類型。2、肝功能檢查，肝功能檢查結(jié)果可以反映患者的肝臟合成功能以及肝細(xì)胞受損的情況和肝細(xì)胞的代謝功能等等。3、肝臟B超，是針對肝臟進(jìn)行的影像學(xué)檢查，對于肝硬化、慢性肝炎、腹水、脂肪肝以及肝癌等肝臟疾病都有一定的提示和診斷作用，在臨床上也十分常用。4、肝穿刺檢查，即肝臟組織活檢，對患者造成創(chuàng)傷較大，因此許多患者不易于接受。在臨床上，肝穿刺檢查也不做為常規(guī)檢查。肝病已經(jīng)發(fā)展到了一定階段，肝臟被破壞嚴(yán)重的情況下才會考慮做這項(xiàng)檢查。5、乙肝病毒DNA，這是判斷乙肝病毒是否在肝臟中復(fù)制的金指標(biāo)，主要用于判斷人體內(nèi)乙肝病毒的多少以及病毒傳染程度。如果經(jīng)檢測結(jié)果呈陽性，提示乙肝病毒的復(fù)制以及有傳染性。其數(shù)值越高，提示病毒的復(fù)制越厲害，傳染性也越強(qiáng)。這項(xiàng)結(jié)果在治療過程對于監(jiān)測病情和治療效果以及制定合理治療方案都有重要的意義。語音時(shí)長 02:1661210次收聽 2020-02-13 -
乙肝表面抗體陽性加號是什么意思
乙肝表面抗體陽性加號說明不會被乙肝病毒入侵，是保護(hù)性的抗體，能夠保護(hù)身體免受乙肝病毒的侵害。乙肝表面抗體陽性，是非常好的情況，說明體內(nèi)具有了抗乙肝病毒感染的抗體，是保護(hù)性的抗體。乙肝具有傳染性，如果檢查得出體內(nèi)乙肝表面抗體陽性，說明體內(nèi)沒有乙肝病毒，而且相對于乙肝表面抗體陰性的人群，更不容易感染乙肝病毒。即使是接觸了乙肝病毒，抗體也會對身體進(jìn)行保護(hù)，使得自身不易感染乙肝。乙肝表面抗體陽性，主要是通過注射疫苗以后產(chǎn)生的，有效的避免了乙肝傳染，使得乙肝病毒感染率也是呈顯著下降趨勢。成人對乙肝的預(yù)防意識也大大的增強(qiáng)，預(yù)防接種率明顯提高，所以人群中表面抗體陽性率會顯著提高，極大的降低乙肝感染。乙肝表面抗體是機(jī)體針對乙肝病毒表面抗原的中和性抗體。體內(nèi)有乙肝表面抗體，能將侵入機(jī)體的乙肝病毒中和掉，不會讓乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制，所以乙肝表面抗體陽性是好的標(biāo)志，首先這類人群不用擔(dān)心自己患有乙肝，說明體內(nèi)沒有乙肝病毒。另外該抗體是人體保護(hù)性抗體，具有抗擊病毒的作用。如果家里有患有乙肝的患者或者是經(jīng)常外出應(yīng)酬的人群，應(yīng)及時(shí)注射乙肝疫苗，讓體內(nèi)產(chǎn)生乙肝抗體。在一定程度上可避免被傳染的風(fēng)險(xiǎn)。語音時(shí)長 02:0663930次收聽 2020-02-13 -
乙肝大三陽
乙肝大三陽是指表面抗原、E抗原和核心抗體陽性。大三陽病人的乙肝病毒DNA水平比較高，乙肝病毒在肝臟中復(fù)制的能力強(qiáng)，傳染強(qiáng)，不是說大三陽病人一定是肝炎病人，不能認(rèn)為大三陽比小三陽厲害、大三陽一定要治療。乙肝病人是不是需要治療，首先判斷有沒有發(fā)生肝炎。查肝功能，觀察轉(zhuǎn)氨酶水平是否升高，是否有膽紅素異常。58549次播放 2019-01-23
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哪些乙肝媽媽應(yīng)謹(jǐn)慎生二胎
雖然乙肝二孩時(shí)代有很多好消息，但并非所有乙肝媽媽都適合生育二孩，有些乙肝媽媽應(yīng)謹(jǐn)慎選擇生育二孩。年齡較大且有反復(fù)人工或自然流產(chǎn)史的媽媽須謹(jǐn)慎。因?yàn)樵俅螒言械牧鳟a(chǎn)率仍較高，而且可能容易發(fā)生宮外孕。
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