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說來也巧，最近一段時間，連續(xù)接診多位年輕女孩，都是相對比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥。

是過去發(fā)病率少?還是慕名而來的多?這些或許都不重要，在過去的臨床實踐中，也看到類似的現(xiàn)象，腰椎間盤突出癥的發(fā)生呈現(xiàn)低齡化，但這么集中的女性患者就診，還是出乎我的意料，患者家長也是一臉的迷惑，為什么呢?

先是身處大洋彼岸美國的30歲女孩通過熟人推薦微信咨詢，后有15歲高一女孩來到門診，再就是這位20歲的大學(xué)生因為腰椎間盤突出癥發(fā)作疼痛嚴(yán)重，嘗試多種方法治療效果不好，只好請假輟學(xué)在家臥床休息，上周五也來到門診，結(jié)合他的表現(xiàn)和片子上的改變，我已經(jīng)安排她住院接受我們以“穴位注射療法”為主的“五聯(lián)療法”治療，可喜的是幾天下來癥狀已經(jīng)有了很大的改善。

這位女大學(xué)生看上去文靜清秀，并沒有劇烈運動和明顯的腰部外傷史，多年前有過一次腰部疼痛發(fā)作，休息后改善，并未注意，1個月前再次發(fā)生腰部疼痛伴有左下肢麻木，夜間影響入眠休息，白天不能落地行走，腰部歪斜，痛苦不已，來診之前，接受多家醫(yī)院接診治療，更多的是建議手術(shù)治療，由于懼怕手術(shù)，家長也是認(rèn)為孩子還小，盡量采用非手術(shù)治療，所以才堅持臥床休息一直到現(xiàn)在。

從磁共振片子上看，突出間隙位于腰4、5和腰5骶1，以腰5骶1間隙的椎間盤突出尤為明顯，屬于左后方的巨大突出，腰5神經(jīng)根明顯被擠壓，已經(jīng)看不清神經(jīng)的走向，但右側(cè)的神經(jīng)根影子十分清楚，出現(xiàn)患肢的麻木也就是理所當(dāng)然的了。目前體檢發(fā)現(xiàn)左下肢直腿抬高試驗40度陽性，加強試驗陽性，右側(cè)均為陰性，左側(cè)小腿后外側(cè)及足背外側(cè)也有片狀皮膚感覺減退區(qū)域，左側(cè)跟腱反射微微有些減弱，右側(cè)是正常的，看得出，骶1神經(jīng)根是受到了一定的傷害。

目前通過3天的治療，她自己感覺疼痛感明顯的緩解，下床活動行走有輕松感，今天查房指導(dǎo)做腰背肌鍛煉，在床上仰臥位，雙下肢自然伸直，雙上肢自然下垂放于身體兩側(cè)，收腹挺胸后，可以使腰部離開床面3厘米，堅持10秒鐘，并沒有出現(xiàn)腰部疼痛，或者下肢疼痛的誘發(fā)。病人被治療效果所鼓舞，下一步堅持治療，加強鍛煉，相信還會有更大的恢復(fù)，盡量避免手術(shù)治療和復(fù)發(fā)。

看到好的治療效果，患者本人、家人都非常高興，作為醫(yī)生，我們何嘗不是呢?其實，我一直關(guān)注的是如何預(yù)防，家長也很疑惑，孩子很聽話，沒有過劇烈的運動，沒有過腰部的外傷史，怎么就突然這樣了呢?

還是那就話，腰椎間盤突出癥屬于慢性退行性疾病，不會因為年齡的大小而影響退變的發(fā)生，退變的發(fā)生機制也是很復(fù)雜的，所以注重日常的養(yǎng)護是十分重要的，減少彎腰次數(shù)，少提重物，保持腰部良好姿勢，作為學(xué)生的她，要特別減少久坐，避免受涼，加強腰背肌鍛煉，都是促進恢復(fù)，減少復(fù)發(fā)的好方式。

鍛煉方法

踮腳跟：雙足并攏，提起腳跟，堅持15秒，然后慢慢放下，再提起，再放下，連續(xù)20次為一組，每天5組;

小燕飛：頭和胸部、雙腿抬起堅持5秒，然后放松，趴到床上5秒，這樣算一次。循序漸進，每天做60次。分2-3次，堅持6月以上。腰椎術(shù)后患者最好終身鍛煉。此動作與瑜伽的不同：①小燕飛不是練習(xí)形體，只要稍微離開床面、吃上勁即可(胸部、腿部抬起1-2cm即可;峽部裂、腰椎滑脫患者切忌過度抬高);②是一下一下的做，而非長時間挺住。

蛙泳：每周2次，一次600-800米(必須有挺腰出水的動作)，最好是溫水，避免受涼。