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骨折患者在術(shù)后應(yīng)預(yù)防哪些并發(fā)癥

骨折患者術(shù)后的并發(fā)癥有:

①關(guān)節(jié)僵硬:有些患者為了使骨折后的骨骼在正常的位置上生長,常常限制患處關(guān)節(jié)的活動,這樣就容易使肌肉、肌腱和韌帶之間發(fā)生粘連,進而使關(guān)節(jié)變得僵硬。因此,骨折患者在做石膏或夾板固定的同時要適當活動那些沒有被限制的關(guān)節(jié),以保證血脈通暢。此外,對固定部位的肌肉也要進行適當?shù)氖湛s和放松運動,以防止肌肉攣縮;

②墜積性肺炎:有些骨折患者由于長期臥床,肺部膨脹受限,使痰液排出不暢,就可發(fā)生墜積性肺炎。因此,骨折患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮,防止受涼感冒,要經(jīng)常翻身活動和深呼吸,有吸煙嗜好者在此期間應(yīng)盡量戒煙,當痰液難以咳出時,可輕輕拍擊患者的背部,以協(xié)助痰液的排出;

③生長障礙:由于兒童的骨骼發(fā)育主要靠骨骺軟骨不斷骨化而增長,所以,兒童發(fā)生骨折后可出現(xiàn)骨骼生長緩慢或畸形的現(xiàn)象,常見的畸形有肘部骨折后出現(xiàn)的肘外翻和肘內(nèi)翻。發(fā)生這種畸形后,患者一般要進行手術(shù)矯正;

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:當骨折患者復位不佳或未經(jīng)治療時,其骨折部位就會造成畸形愈合,這不僅使外觀難看,而且在負重時由于受力方向的改變,容易因畸形部位的關(guān)節(jié)發(fā)生過度磨損、退化、增生等病理改變而形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。為預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,骨折患者應(yīng)盡早進行正確的治療。對已經(jīng)發(fā)生嚴重畸形的骨折患者可采取手術(shù)進行矯正;

⑤缺血性壞死:由于大腿的股骨頸,腕部的舟骨以及足部的距骨等部位的血管相對較少,一旦發(fā)生骨折不但難以愈合,而且還容易使局部發(fā)生缺血性壞死。臨床證實,老年人若發(fā)生股骨頸骨折,將有1/3~1/2的人會發(fā)生股骨頭壞死。對于嚴重的股骨頭壞死的患者可選用截肢、關(guān)節(jié)融合或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方法進行治療;

⑥延遲愈合或骨不連:骨折遲遲不愈合,局部一直有疼痛和假關(guān)節(jié)活動,這種現(xiàn)象被稱為延遲愈合,嚴重的還可導致骨不連,骨折后6~8個月沒有愈合征象。延遲愈合或骨不連都是患者發(fā)生骨折后由于局部血液循環(huán)不暢而形成的。為預(yù)防延遲愈合或骨不連的發(fā)生,患者在骨折的愈合期內(nèi)要適當進行功能鍛煉,一旦發(fā)生延遲愈合或骨不連時,可采取延長固定時間、重新手術(shù)加壓固定或植骨等措施進行治療。

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