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銀屑病外用藥物的規(guī)范使用

銀屑病是一種以T淋巴細(xì)胞功能異常為主要機(jī)制介導(dǎo)的慢性炎癥性皮膚病，從發(fā)病機(jī)制的上游環(huán)節(jié)而言，系統(tǒng)治療是更理想的策略。但鑒于目前系統(tǒng)性西藥治療存在不同程度不良反應(yīng)等問(wèn)題，使得系統(tǒng)性西藥治療主要用于嚴(yán)重或頑固型銀屑病。

因此，對(duì)多數(shù)輕中度患者，局部外用治療仍然是應(yīng)用最廣泛的一線治療手段。根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，銀屑病的外用藥物治療可以采用單一制劑、復(fù)方制劑或聯(lián)合治療等多種藥物和方式。

其中一線治療藥物包括：

1.維生素D3 衍生物：卡泊三醇軟膏是目前治療慢性斑塊型銀屑病中作為控制治療和維持治療的主要藥物。他卡西醇軟膏可用于面部和間擦部位銀屑病

2.糖皮質(zhì)激素制劑：?jiǎn)为?dú)、短期用于點(diǎn)滴狀及斑塊型銀屑病，病情控制后可改為維生素D3 衍生物維持治療。

3.鈣泊三醇倍塔米松軟膏：循證醫(yī)學(xué)證實(shí)此種復(fù)方制劑起效快，可在1個(gè)月左右控制病情，此后可用于長(zhǎng)期維持治療。

4.維生素A酸制劑：可用于慢性斑塊型銀屑病的控制和維持治療。

5.恩林制劑：對(duì)慢性斑塊型銀屑病，用于控制階段治療。

6.角質(zhì)促成類藥物：各種焦油類制劑、3%水楊酸等用于各種類型及不同階段銀屑病皮損。

7.潤(rùn)膚劑：各種潤(rùn)膚劑，如凡士林、甘油、尿素等可用于各種類型和各個(gè)階段的銀屑病，可以單獨(dú)或與其他藥物聯(lián)合使用，已成為銀屑病的基礎(chǔ)治療。

另外，其他一些外用制劑，如0.05%鹽酸氮芥溶液，10%喜樹(shù)堿軟膏等，也可用于頑固性慢性斑塊型銀屑病的控制治療。

除了上述藥物種類外，需要推廣一些安全有效的治療方式，如控制治療、維持治療、序貫療法等。這些方式可以提高療效，縮短療程，提高患者順應(yīng)性，減少?gòu)?fù)發(fā)等。除了單獨(dú)局部治療外，外用治療還常與紫外線治療、系統(tǒng)治療等聯(lián)合使用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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