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心得安：適應癥，禁忌癥，并發(fā)癥

本品為β-受體阻斷劑，可降低心肌收縮性、自律性、傳導性和興奮性，減慢心率，減少心輸出量和心肌耗氧量。用于房性及室性早搏，竇性及室上性心動過速、心絞痛、急性心梗、高血壓等;對慢性心房顫動和撲動，如果用洋地黃療效不佳，加用本品?？蓽p慢心室率，對二尖辨脫垂綜合癥有關的房性或室性心律失常，本品常作為第一線藥物使用;對肥大性心肌病患者，可降低室上性心律失常的發(fā)生率。

用于治療：

①心律失常，糾正室上性快速心律失常、室性心律失常、泮地黃類及兒茶酚胺引起的快速心律失常;

②心絞痛(典型心絞痛，即勞力型心絞痛);

③高血壓，作為第一線用藥，單獨或與其他藥物合并應用;

④肥厚性心肌病，用于減低流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀;

⑤嗜鉻細胞瘤，用于控制心動過速;

⑥甲狀腺機能亢進癥用于控制心率過快，也用于治療甲狀腺危象或危象先兆;甲狀腺次全切除術的術前準備;對病情較重的甲亢患者在抗甲狀腺藥物或放射性碘治療尚未奏效前用以控制癥狀。

⑦心肌梗塞;作為次級預防;

⑧二尖瓣脫垂綜合征。

禁用慎用

(1)本品可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，有報道妊娠高血壓者用后可致宮內(nèi)胎兒發(fā)育遲緩，分娩時無力造成難產(chǎn)，新生兒可產(chǎn)生低血壓、低血糖、呼吸抑制及心率減慢，盡管也有報告對母親及胎兒均無影響，但必須權衡利弊，不宜作為孕婦第一線治療藥物。

(2)可從乳汁分泌小量，故哺乳期婦女應用必須權衡利弊。

(3)老年人對本品代謝與排泄能力低，應適當調(diào)節(jié)劑量。

(4)下列情況應禁用：

①支氣管哮喘;

②心源性休克;

③心傳導阻滯(Ⅱ至Ⅲ度房室傳導阻滯);

④重度心力衰竭;

⑤竇性心動過緩。

(5)下列情況應慎用：

①過敏史;

②充血性心力衰竭;

③糖尿病;

④肺氣腫或非過敏性支氣管炎;

⑤肝功能不全;

⑥甲狀腺功能低下;

⑦雷諾綜合征或其他周圍血管疾病

⑧腎功能減退。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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