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子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法有哪些

子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病。這種疾病的發(fā)生，是由于正常情況下只生長在子宮腔里的內(nèi)膜生長到了子宮腔以外的部位;患者月經(jīng)來潮時(shí)，異位于子宮腔外的內(nèi)膜也會與子宮腔里的內(nèi)膜一樣剝脫、出血形成異位內(nèi)膜的病灶，從而引起痛經(jīng)、性交痛、排便困難、月經(jīng)失調(diào)、不孕等臨床癥狀。

據(jù)報(bào)道，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率約為10%-15%，并有逐年增高的趨勢。目前，臨床上子宮內(nèi)膜異位癥的治療大致可分為藥物或手術(shù)兩類。

藥物治療包括：

1)假孕療法。較長期使用大劑量的雌+孕激素，或者大劑量的孕激素，人為地造成類似妊娠的體內(nèi)環(huán)境讓異位的內(nèi)膜萎縮。

2)假絕經(jīng)療法。應(yīng)用促性腺激素釋放激素(GnRH)類似物，是使患者處于類似絕經(jīng)婦女的低雌激素狀態(tài)，讓異位的內(nèi)膜萎縮，也有人稱這種治療方法為“藥物性卵巢切除”。

藥物治療一般療程較長，需要堅(jiān)持使用3-12月，用藥期間的副作用相對較多，停藥后復(fù)發(fā)的可能性也很大。

手術(shù)治療包括：保守性(切除可見的異位于子宮腔外的內(nèi)膜病灶)，半根治性(切除子宮和盆腔可見的異位內(nèi)膜病灶)，以及根治性手術(shù)(切除子宮和雙側(cè)卵巢)。對于有臨床癥狀、并有生育要求的女性，通常采用保守性手術(shù)，即能夠保留子宮、損傷又較小的腹腔鏡手術(shù)。

然而，有些患者在接受了這樣的保守性手術(shù)后痛經(jīng)癥狀仍然存在，或者是過了一段時(shí)間后又會復(fù)發(fā)(一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率約為10%)。因此，臨床上往往對于術(shù)前痛經(jīng)就比較劇烈的患者，在保守性手術(shù)后加用藥物(GnRH類似物等)，或者給患者放置一枚釋放左炔諾孕酮的宮內(nèi)節(jié)育器(LNG-IUD)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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