缺血性卒中可能作為初始臨床表現(xiàn)發(fā)生于房顫患者，或當盡管給以適當?shù)目?a href="http://www.international-tax-support.com/k/mg0urrhgk3k39ch.html" target="_blank">血栓形成治療，房顫患者依然還是發(fā)生了缺血性卒中。對于房顫患者，源自于左心耳處的心源性的栓子是缺血性卒中的一個常見原因。
●和來自頸動脈的栓子相比，房顫能導致更加嚴重的缺血性卒中以及更長時間的“短暫性腦缺血發(fā)作”。這大概和房顫患者具有較大的栓塞顆粒有關。
●患者在溶栓治療(Fibrinolytic Therapy)或抗血栓治療之前通常應當進行頭顱CT或MRI檢查，用來確信沒有顱內(nèi)出血并評估任何腦梗死的大小。梗死的大小影響著華法林或 非維生素K拮抗劑口服抗凝藥物(NOAC，例如達比加群，阿哌沙班，利伐沙班，依度沙班) 開始給予的時機。
●在急性缺血性卒中癥狀發(fā)生后的4.5小時內(nèi)，最好是在3小時內(nèi)給予的溶栓治療(常用阿替普酶)能在不增加長期死亡率的前提下，顯著降低患者的致殘率。有顱內(nèi)出血病史的患者是否需要抗凝治療依賴于他們復發(fā)缺血性卒中危險的大小。
●口服華法林或一種NOAC(例如dabigatran， apixaban， rivaroxaban， and edoxaban)進行長期抗凝治療是預防卒中復發(fā)的最有效的長期治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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參松養(yǎng)心膠囊治房顫嗎
房顫是一種常見的心律失常，嚴重者還可能出現(xiàn)心臟排血不足、血栓栓塞、心力衰竭、腦卒中等嚴重并發(fā)癥。其中，臨床常選用藥物治療如參松養(yǎng)心膠囊，其具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡、清心安神的功效，可降低射頻消融術后房顫復發(fā)風險，為術后患者提供治療新方案，并改善生活質量，具有良好的安全性。此外患者日常生活還應遵循健康飲食原則。32490次播放 2024-04-08
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心臟房顫是咋回事
心臟房顫是指一種心房跳動頻率在350-600次/分左右的跳動，心室率跳動在70-120次/分的快速性心律失常。房顫的常見原因有高血壓、冠心病、心力衰竭、甲狀腺功能亢進、先天性心臟病等。其他原因包括勞累、情緒激動、精神緊張，攝入酒精、咖啡，某些藥物影響等。中醫(yī)認為，房顫屬于“心悸”范疇，因虛而心悸，發(fā)生的主要病機是心氣陰兩虛，氣血不足，心失所養(yǎng)，同時可伴有瘀血內(nèi)擾心神。參松養(yǎng)心膠囊可以通過改善患者心肌供血，改善心室重構等作用，對心律不齊癥進行雙向調(diào)節(jié)，快、慢性心律失常兼治，對房顫有不錯的治療效果。28199次播放 2023-02-16
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房顫心電圖三大特點是什么
心房顫動是臨床上最常見的心律失常之一，心電圖是診斷心房顫動最有價值，最有效，最簡便的檢查方法，正確地做好心電圖，并且在第一時間發(fā)現(xiàn)心房顫動，是心臟科醫(yī)生的基本功。心房顫動在心電圖上，它的特點非常具有代表性，在臨床上是比較容易判斷的，心房顫動的心電圖特點主要有以下三個方面：第一，是P波消失，代之以大小不等，方向不同，形態(tài)各異，不規(guī)則的房顫波，也稱為F波。第二個特點，是心律絕對不整，RR間期的絕對不等。第三個特點，是QRS波，電壓絕對不等，會出現(xiàn)差異性傳導。臨床上檢查也有三個重要的體征，也是三個絕對不等，就是低心音強弱不等，心率和脈率不等，心律絕對不齊，心房顫動。心電圖的這三個特點，對于及時發(fā)現(xiàn)和診斷房顫，是至關重要的，對于房顫的治療，也是非常有幫助的。如果是新發(fā)的房顫，經(jīng)過積極的治療，患者心率就會轉為竇性心律，在心電圖上就會恢復正常。如果是一個持續(xù)性的房顫，或者是永久的房顫，主要是要積極控制它的心室率，并進行抗凝治療，防止發(fā)生血栓和其他的并發(fā)癥。心房顫動是中老年人，尤其是老年人最常見的心律失常，它主要的危害就是，會因為長期的房顫，引發(fā)血栓導致栓子脫落，從而隨血流到外周血管，引起腦梗，或下肢的靜脈栓塞等。語音時長 02:5779296次收聽 2021-11-05 -
心臟房顫手術后會復發(fā)嗎
心臟房顫患者手術之后有一定概率會復發(fā)，根據(jù)不同的癥狀分為早期復發(fā)和晚期復發(fā)。目前臨床上治療房顫主要是進行環(huán)肺靜脈消融手術，術后雖然能讓患者恢復成竇性心律，但如果患者術后不注意修養(yǎng)，出現(xiàn)心房組織水腫或者炎癥，則會導致早期復發(fā)。此外如果休養(yǎng)的過程中，患者心理過度緊張，創(chuàng)面的愈合程度不佳，也會在晚期出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象。對于癥狀較為輕微的復發(fā)，可在醫(yī)生的指導下口服抗心律失常的藥物來輔助治療。但如果癥狀較為嚴重則考慮再次進行手術，患者也無需過度擔心，基本上二次消融手術之后，治愈率能達到80%以上。語音時長 01:0598307次收聽 2021-04-22 -
房顫心率怎么算呢
房顫心率怎么算呢?我們都知道，心臟跳動的頻率，也就是心率是反應心臟功能的重要指標之一，人體正常的心率是在六十到一百之間的，病理性的心率肯定是有異常的，那么，我們來看一下房顫這種疾病的心率是怎么算的。
50022次瀏覽 2020-11-20
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房顫是什么原因呢
房顫是什么原因呢，很多人問到了這么一個問題，其實這就是大家對疾病不了解造成的，專家介紹房顫的病因跟我們的自身有一定的關系，如高血壓，冠心病等自身疾病引發(fā)的房顫，另一方面也跟患者飲食方面有一定的關系，那么具體的引發(fā)房顫的因素有哪些呢，下面一起來了解一下吧。
63037次瀏覽 2020-11-20
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房顫嚴重嗎
房顫較嚴重，可引起心力衰歇、栓塞，嚴重時還會導致腦栓塞、全身動脈栓塞等。
58405次瀏覽 2020-07-08
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房顫的檢查方法
病人出現(xiàn)心慌、氣短，走路接不上氣的癥狀，可以到醫(yī)院就診查體，醫(yī)生聽到房顫的三個特點，即心率快慢不等、節(jié)律不齊、強弱不等時，通過做心電圖可以發(fā)現(xiàn)房顫；陣發(fā)性房顫發(fā)作時間短，到醫(yī)院時病人可能已經(jīng)恢復正常，就需要做一個二十四小時的動態(tài)心電圖檢查，以及超聲心動圖的檢查，其目的是看心臟的結構有沒有改變，房顫的病人大部分都有左心房的擴大，而高血壓是心房顫動的一個最主要的原因。所以房顫的診斷要注意幾點：第一是病人描述自己心慌氣短。第二是病人脈搏短促、強弱快慢不等。第三是通過到附近的醫(yī)院里邊做心電圖，能抓住一次就能確定房顫的發(fā)生。63885次播放 2020-01-02
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心臟房顫是什么癥狀
房顫的常見癥狀有心悸、頭暈、胸悶、乏力等。房顫，是心房的顫動。心臟正常跳動，可在60到100之間，但是房顫時，快速性房顫心率會達到200多次，慢速的房顫也會有70、80次。除心率快和慢的變化以外，房顫還有很重要癥狀是節(jié)律的不規(guī)整、心房血栓的形成。當血栓隨著血流脫落以后引起栓塞，會出現(xiàn)腦梗，如果出現(xiàn)腦梗往往是房顫的重要不良預后之一。如果房顫出現(xiàn)后，患者沒有任何癥狀，還可能表現(xiàn)出體力下降。心房收縮功能占到整個心臟射血分數(shù)的15%-30%，所以房顫后還有不典型的表現(xiàn)是乏力。59656次播放 2019-12-30
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房顫的癥狀
房顫主要癥狀就是心慌，因為房顫就是心臟跳動不規(guī)律，而且比較快。所以大多數(shù)病人感覺就是心慌。有時候會覺得心跳有間歇，特別不規(guī)律，摸脈的時候，脈搏快快慢慢，好像還有跳跳停停感覺。所以這個是大多數(shù)病人都有感覺，除了心慌以外，根據(jù)房顫心率快慢，心功能狀態(tài)，可能合并一些其它癥狀。比如說心跳特別快情況下，可能病人腦供血就不太好，可能合并一些頭暈?；蛘咝奶容^快情況下，心功能也會有所下降。尤其是老年人心率儲備比較差人群，一旦出現(xiàn)比較快速反差，可能就有一些心功能下降表現(xiàn)，可能會有胸悶、氣短、乏力、渾身無力等等，可能生活質量也會有明顯下降。原來一些老年人可能活動不受任何影響，但是房顫情況下，就會出現(xiàn)不愿意活動、疲乏無力、只愿意臥床休息，或者出現(xiàn)一些胸悶、氣短、喘息、不能平臥，性功能下降這些表現(xiàn)。當然房顫表現(xiàn)也是因人而異，房顫心室率越快，可能合并不適不舒服癥狀就會越明顯。房顫心率越慢，可能癥狀就不明顯。所以每個房顫病人表現(xiàn)也不完全一樣。語音時長 01:3962638次收聽 2019-12-18 -
房顫吃什么藥
房顫是由于心房電生理功能異常引起心房無規(guī)律、無序收縮，導致心房不能正常工作。房顫最理想治療就是恢復竇性心律，但是這個目標一般很難實現(xiàn)。只有用藥物控制房顫引起心率快狀況。一般根據(jù)房顫類型，選擇不同藥物種類。如果是陣發(fā)性房顫，可以用普羅帕酮、普魯卡因胺、氟卡尼等藥物恢復，也就是恢復竇性心律，也可以用胺碘酮或伊布利特等。如果是永久性房顫，主要以控制心室率，保護心功能治療藥物為主。比如非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等等。如果房顫伴有血壓低、暈厥、黑矇等血流動力學障礙患者，可以考慮直流電復律。對于難治性房顫，可以考慮射頻消融和手術治療。可以根據(jù)具體病情，在射頻消融術后安裝永久起搏器。對于房顫患者還應該加上一些抗凝藥物，如華法林、利伐沙班等，以預防心房附壁血栓形成。因為一旦形成附壁血栓，很容易由于血栓脫落，造成其他組織器官栓塞，最常見就是腦梗死。語音時長 01:3849748次收聽 2019-12-18 -
心房顫動的治療方法
新發(fā)以及陣發(fā)的房顫，治療目標是盡量轉復竇性心律，恢復正常的心跳機動順序。對于慢性房顫患者，可以通過藥物治療，使患者的總體心跳速度、心率減慢。預防血栓是房顫治療重點。心房顫動可以分為新發(fā)的房顫、陣發(fā)的房顫、持續(xù)的房顫和永久性的房顫。由于心房顫動發(fā)生時，心房的收縮喪失，容易形成血栓，預防血栓是房顫治療重點。55075次播放 2019-11-13
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房顫治療方法
房顫患者需要使用抗溶栓和抗凝藥物進行治療，可服用新斯的明片以及普魯卡因胺等，或者也可以煎服苓桂術甘湯或者定心湯等中藥方劑。另外，患者可以采用直流電復律等電學療法來治，必要時則最好及時做心臟換瓣或者安置支架一類外科手術。
63840次瀏覽 2019-04-28
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房顫的癥狀是什么
房顫患者主要表現(xiàn)為心悸、頭暈、胸痛、胸悶、呼吸困難等，心跳越快癥狀越明顯，嚴重者可出現(xiàn)心衰及并發(fā)栓塞等。如果有其它的心臟病，就會加重心臟病的癥狀，尤其會加重心衰。有無癥狀決定于心室率及有無心衰，心率快時有心悸、氣促、心前區(qū)壓迫感等。心律絕對不齊，心脈率不一致。
62317次瀏覽 2018-12-14
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房顫有哪些分類
國際上的分類有陣發(fā)性房顫，一般持續(xù)時間少于七天；持續(xù)房顫，持續(xù)時間超過一個月；長程持續(xù)性房顫，持續(xù)時間超過一年。持續(xù)七天的陣發(fā)性房顫，一般七天以內(nèi)可以自行轉復，或者可以通過藥物、導管消毒治療，成功率較高；長程持續(xù)性房顫患者多半有一定的心房肌纖維化、心房擴大，采用藥物和器械治療的效果比較差，此時需要進行特殊的設備和特殊的認識準備治療。語音時長 01:0861902次收聽 2018-09-29
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