1型糖尿病的發(fā)病與自身免疫系統(tǒng)缺陷有關(guān),在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細(xì)胞抗體(ICA抗體)等。這些異常的自身抗體可以損傷人體內(nèi)負(fù)責(zé)分泌胰島素的胰島B細(xì)胞,使之不能正常分泌胰島素。同時(shí),目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ),這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人第六對染色體的HLA抗原異常上。此外,病毒感染可能是1型糖尿病的誘因。
而2型糖尿病的發(fā)生則主要受遺傳因素和環(huán)境因素影響,其中環(huán)境因素是2型糖尿病發(fā)病率劇增的主要因素。流行病學(xué)研究表明,肥胖、高熱量飲食、體力活動不足及增齡是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素,高血壓、血脂異常等因素也會增加患病風(fēng)險(xiǎn)。值得關(guān)注的是,攝入高熱量及結(jié)構(gòu)不合理(高脂肪、高蛋白、低碳水化合物)膳食會導(dǎo)致肥胖,隨著體重的增加及缺乏體育運(yùn)動,胰島素抵抗會進(jìn)行性加重,進(jìn)而導(dǎo)致胰島素分泌缺陷和2型糖尿病的發(fā)生。
如何判斷自己是否患了糖尿病?
糖尿病的診斷一般不難,空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升,或餐后兩小時(shí)血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診。診斷糖尿病后要進(jìn)行分型。
1型糖尿病患者發(fā)病年齡輕,大多小于30歲,起病突然,多飲、多尿、多食、消瘦癥狀明顯,血糖水平高,不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀,血清胰島素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗體可呈陽性。單用口服藥無效,需用胰島素治療。2型糖尿病患者則常見于中老年人,肥胖者發(fā)病率高,??砂橛懈哐獕?,血脂異常、動脈硬化等疾病。起病隱襲,早期無任何癥狀,或僅有輕度乏力、口渴,血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗(yàn)才能確診。血清胰島素水平早期正常或增高,晚期低下。
中國糖尿病患病率接近10%,然而我國糖尿病知曉率只有約40%。因此,在我國實(shí)現(xiàn)糖尿病的早診、早治還需加大患者科普宣教。如果你有下述癥狀,則有患糖尿病的可能,應(yīng)盡快請醫(yī)生為你進(jìn)行測試:
ü 過度饑餓
ü 頻尿(夜間起床上廁所3次或以上)
ü 原因不明的體重驟降
ü 疲勞(尤其在用餐后)
ü 感覺煩躁
ü 傷口無法愈合或愈合緩慢
ü 經(jīng)常受感染或感染癥狀遲遲不愈
ü 腿抽筋(常見于未經(jīng)診斷的糖尿病惡化,大多數(shù)發(fā)生在夜間)
ü 視力模糊或產(chǎn)生任何變化
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