復(fù)雜性增生是癌癥嗎?復(fù)雜性增生常出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜,這種復(fù)雜的病理改變往往是一些疾病的前期征兆,所以要引起重視才行,子宮復(fù)雜性增生這種器質(zhì)性疾病又通常由于生殖內(nèi)分泌所導(dǎo)致,以長(zhǎng)期雌激素無(wú)對(duì)抗性刺激密切相關(guān),那么,復(fù)雜性增生是癌癥嗎?
復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜增生,具有明顯的子宮內(nèi)膜癌的癌前病變生物學(xué)行為,尤其是中、重度不典型增生,對(duì)孕激素藥物治療反應(yīng)較差、較慢,具有停藥后可能復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。但是出現(xiàn)復(fù)雜性增生并不一定就是癌癥,需要經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估才能確診最終是否是癌癥。
復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜增生是在原有子宮內(nèi)膜增生基礎(chǔ)上發(fā)病的,其癥狀仍是異常子宮出血,包括月經(jīng)血量增多、月經(jīng)期間出血、子宮不規(guī)則出血,或在應(yīng)用無(wú)對(duì)抗性雌激素補(bǔ)充治療中無(wú)規(guī)則的子宮出血,以及絕經(jīng)后子宮出血。
復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜增生的確定診斷依靠再次內(nèi)膜組織學(xué)檢查,所需的組織學(xué)標(biāo)本需要通過(guò)內(nèi)膜活檢獲得。在用普通內(nèi)膜活檢標(biāo)本未能獲得標(biāo)本,或所取標(biāo)本未能得到足夠診斷證據(jù)時(shí),用診斷性宮腔鏡更有獲得標(biāo)本的優(yōu)勢(shì)。另外,若在檢查中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉,或有分散的病灶內(nèi)存在內(nèi)膜增生,也需要在宮腔鏡直視下進(jìn)行內(nèi)膜定位活檢,使獲得的組織學(xué)標(biāo)本更有意義。
由于孕激素可以抵抗雌激素引起的有絲分裂效應(yīng),并誘導(dǎo)二次分化。因此,孕激素是能夠使無(wú)不典型子宮內(nèi)膜增生狀態(tài)獲得有效緩解的藥物治療方法,包括連續(xù)口服孕激素或?qū)m腔內(nèi)局部應(yīng)用孕激素。孕激素治療方法,不推薦周期性口服孕激素的方法,因?yàn)榕c連續(xù)用藥或持續(xù)LNG-IUS相比,周期用藥法誘導(dǎo)緩解的效果不佳。
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