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吞咽干食物時(shí)胸骨后有阻塞感或鈍痛如何診斷

人們往往認(rèn)為食道癌并不是什么嚴(yán)重疾病，盡管屬于癌癥的一種，但危害性也是非常大的。要想確診食道癌可以采取以下方法進(jìn)行診斷，比如食道脫落細(xì)胞學(xué)檢查；X線鋇餐造影；纖維內(nèi)窺鏡檢查；胸部CT掃描；食道內(nèi)鏡超聲檢查，經(jīng)過實(shí)踐證明在食道癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行大面積普查切實(shí)可行，總的陽(yáng)性率可達(dá)90％以上。

食道癌的早期診斷不易顯示，有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)師充分調(diào)好鋇劑，令病人分次小口吞咽，多方位仔細(xì)觀察和氣鋇雙重造影，大多能發(fā)現(xiàn)食道黏膜增粗、迂曲或虛線狀中斷；或食道邊緣發(fā)毛；或小的充盈缺損；或小的龕影；或局限性管壁發(fā)僵；或有鋇滯留等較早癌的征像。

早期食管癌內(nèi)鏡下表現(xiàn)及分型：

1、斑塊型：多呈局灶性、灰白色，略高出粘膜表面。表面粗糙或糜爛，有時(shí)并發(fā)微小癌性結(jié)節(jié)或似沙粒樣的小顆粒。

2、小結(jié)節(jié)型：表現(xiàn)為孤立或多發(fā)性小結(jié)節(jié)，表面易碎裂出血。此種單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)，偶可離開主灶形成衛(wèi)星病灶，可能構(gòu)成早期癌的多點(diǎn)來源。

3、隱匿型：另有少數(shù)病例，食管粘膜無明顯形態(tài)改變。

4、糜爛型：最常見，約占早期食管癌的50％以上，局部充血，粘膜失去正常光澤，病變周圍邊界清楚。糜爛區(qū)呈粗顆粒狀，粘膜皺縮或伴有單發(fā)或多發(fā)性小結(jié)節(jié)。

5、粗糙型：食管部分粘膜粗糙，進(jìn)而增厚、不規(guī)則，失去正常外觀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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