痔瘡脫肛可能由長期便秘、妊娠腹壓增高、肛門括約肌松弛、直腸黏膜脫垂、肛周靜脈曲張等原因引起,可通過調整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術復位等方式治療。
排便時過度用力會導致肛墊下移和靜脈叢充血。日常需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花,配合規(guī)律如廁習慣。若伴隨肛門墜脹感,可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物緩解。
子宮增大會壓迫盆腔靜脈,導致痔核脫出。產后多數(shù)可自行緩解,孕期建議側臥休息,使用孕婦專用痔瘡坐墊。若出現(xiàn)嵌頓水腫,需在醫(yī)生指導下使用太寧栓、普濟痔瘡栓等安全性較高的藥物。
老年或多次分娩者易發(fā)生肌力減退,表現(xiàn)為便后直腸黏膜外翻。可進行提肛運動鍛煉,每日3組每組20次。合并出血時需采用消痔靈注射液、云南白藥痔瘡膏等止血藥物。
直腸壁全層或部分下移可能引發(fā)排便不盡感。輕度可通過注射聚桂醇硬化劑治療,重度需行Altemeier手術。常伴有肛門潮濕瘙癢,可使用高錳酸鉀溶液坐浴。
久坐久站導致血液回流受阻形成靜脈團。需避免長時間保持同一姿勢,每小時活動5分鐘。急性發(fā)作期可用邁之靈片、痔速寧片配合九華痔瘡栓控制癥狀。
日常應保持肛門清潔干燥,便后使用溫水沖洗,避免久蹲用力。飲食需忌辛辣刺激,多飲水預防便秘。若脫出物無法回納或持續(xù)出血,須立即就醫(yī)。術后患者需定期復查,防止復發(fā)。提肛運動和腹部按摩有助于改善局部血液循環(huán)。
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