濕疹是一種變態(tài)反應(yīng)性多形性皮炎,可發(fā)生在外耳道。外耳道濕疹組織學(xué)上表現(xiàn)為細(xì)胞浸潤(rùn),有漿液滲出,主要特征為瘙癢、多形性皮疹,易反復(fù)發(fā)作,那么外耳道濕疹到底是怎么回事呢?一起來(lái)看看吧。
濕疹的病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚,多認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有關(guān),還可能和精神因素、神經(jīng)功能障礙、內(nèi)分泌功能失調(diào)、代謝障礙、消化不良等因素有關(guān)。引起變態(tài)反應(yīng)的因素可為食物(如牛奶、魚(yú)蝦、海鮮等)、吸入物(如花粉、動(dòng)物的皮毛、油漆、化學(xué)氣體等)、接觸物(如漆樹(shù)、藥物、化妝品、織物、肥皂、助聽(tīng)器外殼的化學(xué)物質(zhì)等)及其他內(nèi)在因素等。潮濕和高溫常是誘因。外耳道內(nèi)濕疹常由接觸過(guò)敏引起。最重要的過(guò)敏原是局部用藥,如硫酸新霉素、多粘菌素B。膿性分泌物,細(xì)菌或病毒感染等也可引起外耳道濕疹。
臨床表現(xiàn)根據(jù)病程進(jìn)行分類(lèi),分急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹,不同的階段濕疹表現(xiàn)不同。
1.急性濕疹
患處奇癢,多伴燒灼感,挖耳后流出黃色水樣分泌物,凝固后形成黃痂。
2.亞急性濕疹
多由急性濕疹未經(jīng)治療、治療不當(dāng)或久治不愈遷延所致。局部仍瘙癢,滲液比急性濕疹少,但有結(jié)痂和脫屑。
3.慢性濕疹
急性和亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作或久治不愈,就成為慢性濕疹,外耳道內(nèi)劇癢,皮膚增厚,有脫屑。外耳道濕疹可能反復(fù)發(fā)作。
外耳道濕疹的治療如下:
1.病因治療
盡可能找出病因,去除過(guò)敏原。病因不明者,停食辛辣、刺激性或有較強(qiáng)變應(yīng)原性食物。
2.全身治療
口服抗過(guò)敏藥物,如苯海拉明、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、特非那丁,非索非那丁等。如繼發(fā)感染,全身和局部加用抗生素。
3.局部治療
(1)急性濕疹滲液較多者,用爐甘石洗劑清洗滲液和痂皮后,用硼酸溶液或醋酸鋁溶液濕敷。干燥后用氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑涂搽。局部紫外線照射等物理治療也有幫助。
(2)亞急性濕疹滲液不多時(shí),局部涂搽2%龍膽紫溶液,干燥后用氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑涂搽。
(3)慢性濕疹,局部干燥者,局部涂搽氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑、10%的氧化鋅軟膏、白降汞軟膏、抗生素激素軟膏或艾洛松軟膏等。干痂較多者先用雙氧水清洗局部后再用上述膏劑。皮膚增厚者可用3%的水楊酸軟膏。
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