目前,世界范圍內(nèi)公認的抗乙肝病毒的藥物,只有干擾素和拉米夫定等少數(shù)幾種。而且,這兩類藥物也只能暫時起到抑制病毒復制的作用,并不能完全殺死它們,在治療中還有很大的副作用,還有引起病毒變異而一發(fā)不可收拾的危險地步。與此同時,市面上充斥著宣稱能“根治乙肝”的“特效藥”、“祖?zhèn)髅胤健?,這些宣傳大多打著“中草藥”的幌子。數(shù)目龐大的乙肝病毒攜帶者,成了庸醫(yī)和“假郎中”們大肆攫取不義之財?shù)摹案坏V”。
中醫(yī)能治愈乙肝?
那么,中醫(yī)藥到底能治療乙肝嗎?有著悠久歷史的中醫(yī)藥,在對抗慢性乙肝的戰(zhàn)斗中,究竟能發(fā)揮怎樣的作用?
值得關注的中醫(yī)藥
中醫(yī)藥真能治療慢性乙肝嗎?長期的大量臨床實踐證明,答案是肯定的。在國外,水飛薊素、甘草制劑、齊墩果酸及小柴胡湯等已被認定是治療慢性乙肝的中藥制劑。國外某些權(quán)威的研究機構(gòu)正在開展中醫(yī)藥治療慢性乙肝的臨床和基礎研究。在國際肝病學術會議上,有些專家認為,在治療慢性乙肝的領域中,中醫(yī)中藥值得關注并且寄予極大的希望。
無論是西醫(yī)或者中醫(yī),治療慢性乙肝的目標是完全一致的,即長期抑制乙肝病毒的復制或殺滅病毒;減輕肝細胞炎癥及肝纖維化;延緩病情發(fā)展;改善慢性乙肝的終末結(jié)局(如肝硬化、原發(fā)性肝癌的發(fā)生),以及提高患者生活質(zhì)量。但絕大多數(shù)患者在使用干擾素和拉米夫丁這兩類西藥后,都會出現(xiàn)病毒變異等各種的副作用現(xiàn)象,使用越久變異可能性越大,可中醫(yī)治療就沒有病毒變異一說,而且治愈率高。因此,中醫(yī)中藥無疑能夠成為治療慢性乙肝的方法和手段,是西醫(yī)所無法比擬的 。
中醫(yī)藥治乙肝的優(yōu)勢
中醫(yī)藥治療慢性乙肝有其自身的優(yōu)勢,主要體現(xiàn)在幾個方面:
1。 多靶位的作用,包括改善癥狀、肝功能,調(diào)整患者的免疫功能,阻斷和逆轉(zhuǎn)肝纖維化以及抑制乙肝病毒的復制等。因此中醫(yī)藥治療可收到“一石多鳥”的作用。
2。西醫(yī)認為不宜或治療失敗的乙肝患者,如免疫耐受期的病毒攜帶者,抗病毒藥治療失敗者或嚴重肝炎、失代償期肝硬化患者等,采用中醫(yī)藥治療能也收到很好的效果。
3。 副作用相對很少如果用藥得當可以忽略不計,患者依從性和耐受性較好。
4.醫(yī)療費用比起西藥來很低。
哪些慢性乙肝患者適合中醫(yī)治療呢?
1。使用干擾素及核苷類抗病毒藥依從性差不能長期堅持者;
2。 有使用禁忌癥或使用后毒副作用大不能繼續(xù)者;
3。 肝功能正常的慢性乙肝病毒攜帶者且主訴有肝區(qū)痛,納差,腹脹便稀,口干乏力,腰膝酸軟,舌質(zhì)暗紅,面色晦暗的肝郁、脾虛、陰虛、血淤證,均可用中藥治療。
中醫(yī)治療原則和方法
中醫(yī)藥治療慢性乙肝的方法很多,包括辨證論治開藥方、中成藥、固定復方及單味藥等。不論是何種方法治療,其基本原則是要遵循辨證施治的中醫(yī)理論,根據(jù)慢性乙肝的病因、病機和病位,針對不同的病情擬定處方或選用合適的中成藥。
慢性乙肝最根本的治則是扶正祛邪,即增強機體自身的抵抗力和清除、抑制邪毒。常用的治法有清熱解毒、疏肝理氣、活血化淤、益氣養(yǎng)陰、健脾化濕、補腎柔肝等。
在歷代的文獻中,有許多關于治肝的記載。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的治肝三大法(即甘緩、辛散、酸斂)、清代醫(yī)家李冠仙的治肝十法,以及清代醫(yī)家王旭高治肝三十法,都做了詳細全面的闡述。
正確對待中藥的毒性作用
根據(jù)現(xiàn)代藥理研究和臨床應用發(fā)現(xiàn),部分中藥對機體或肝臟有一定毒性作用,如黃藥子、雷公藤、馬兜鈴、千里光等,在引起藥物性肝炎的病因中,中草藥也占有一部份的比例,因此應用中草藥治療慢性肝病時,要盡量別用這些有毒副作用的藥物。即使用了那要密切注意可能發(fā)生的毒性反應,如發(fā)現(xiàn)可疑不良反應,應及時報告或停藥,但是也不必“談虎色變”??傮w而言,中醫(yī)藥的安全性和可靠性是很高的。
我們的中醫(yī)治療經(jīng)驗
我們從診治慢性乙肝60余年,從中悟出了治療的點滴經(jīng)驗。診治過程中,除參考肝功、乙肝病毒DNA(乙肝病毒感染標識的檢查)、B超及患者相關的癥狀體征外,用12個字概括之,即:重舌質(zhì),精辨證,調(diào)心態(tài),善調(diào)養(yǎng)。
重舌質(zhì) 中醫(yī)對舌診非常重視,對慢性乙肝患者觀察舌質(zhì)的變化更有臨床價值。辨舌質(zhì)可以反應臟腑的寒熱虛實及氣血的盛衰。正常舌質(zhì)淡紅而滋潤,舌質(zhì)色澤由淡紅到鮮紅、紅絳、紫暗,表示血熱或熱毒由淺入深,由表入里,病久而成淤。對出現(xiàn)這些不同的舌質(zhì)色澤變化的慢性乙肝患者相應做肝穿刺檢查時可發(fā)現(xiàn),舌質(zhì)淡紅、鮮紅者,其肝臟病理變化多屬急性肝炎或慢性肝炎的輕型,而舌質(zhì)紅絳、紫暗者則多屬慢性乙肝的中型、重型或肝炎后肝硬化。觀察舌質(zhì)變化對判斷慢性乙肝病情輕重、病程長短及遣方用藥確有一定參考價值。
精辨證慢性乙肝分為肝膽濕熱型、肝郁氣滯型、肝郁脾虛型、肝腎陰虛型和肝郁血淤型5種類型,分別予以清熱解毒藥,疏肝理氣藥,疏肝健脾藥,滋肝補腎藥,活血化淤藥隨證加減,療程一般為3~10個月。
調(diào)心態(tài) 慢性乙肝病情常出現(xiàn)反復,患者心情極度焦慮緊張,寢不安席,食少納差,從而引起肝功能波動甚至居高不下。因此在用藥同時進行心理安撫和疏導是很必要的,這正是中醫(yī)古代的“祝由”療法。
善調(diào)養(yǎng) 對慢性乙肝患者,我常要求:注意休息,適當運動,戒煙戒酒,定期檢查,遵囑服藥。健康的生活方式與合理的飲食習慣對病情恢復大有裨益。服藥期間是否忌口,如不能吃蔥、姜、蒜、韭菜、辣椒、冷飲、牛羊肉等,并無確切的科學依據(jù),但我發(fā)現(xiàn)很多患者注意忌口后,病情康復明顯加快,所以本人認為服藥期間最好做到應有的忌口。
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