腱鞘炎的常見癥狀主要有局部疼痛、活動受限和彈響指。腱鞘炎是肌腱周圍鞘膜發(fā)生的炎癥反應,多因重復性勞損或外傷導致。
腱鞘炎早期表現(xiàn)為患處持續(xù)性鈍痛,在手指或手腕活動時疼痛加劇。疼痛部位通常集中在掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)橈側(cè)等肌腱走行區(qū)域。晨起時可能出現(xiàn)僵硬感,溫熱敷后可暫時緩解。這種情況可能與肌腱在狹窄鞘管內(nèi)反復摩擦有關(guān),長期使用手機、鼠標或手工勞動者更易出現(xiàn)。
隨著炎癥發(fā)展,受累關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯的活動障礙?;颊呖赡軣o法完全屈伸手指,拇指外展困難,手腕旋轉(zhuǎn)幅度減小。嚴重時關(guān)節(jié)會固定在特定位置,影響抓握、寫字等精細動作。這與鞘膜增厚壓迫肌腱,導致滑動空間不足有關(guān)。早期進行關(guān)節(jié)活動度訓練有助于改善癥狀。
部分患者會出現(xiàn)扳機指現(xiàn)象,表現(xiàn)為手指屈伸時突然卡頓并伴隨彈響。多見于拇指、中指和環(huán)指,晨起或長時間靜止后更明顯。這是由于肌腱局部形成結(jié)節(jié),在通過狹窄鞘管時產(chǎn)生機械性阻礙。癥狀較輕時可通過按摩和伸展運動緩解,反復發(fā)作需考慮局部封閉治療。
腱鞘炎患者應避免重復性手部動作,工作時佩戴護具減輕肌腱負荷。每天用40℃左右溫水浸泡患處10分鐘,配合輕柔的牽拉運動。若保守治療無效或出現(xiàn)持續(xù)麻木,需及時就醫(yī)排除腕管綜合征等疾病。飲食上可增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,幫助減輕炎癥反應。
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