牙周炎患者一般可以進行牙齒矯正,但需在炎癥控制穩(wěn)定后進行。若存在嚴重牙槽骨吸收或牙齒松動,則不建議立即矯正。
牙周炎處于穩(wěn)定期且經(jīng)專業(yè)評估后,可考慮正畸治療。牙周炎患者矯正前需完成基礎治療,包括齦上潔治、齦下刮治等,確保牙齦無紅腫出血、牙周袋深度減少。正畸過程中需采用輕力矯治方案,避免加重牙周負擔,同時定期進行牙周維護,每3個月復查牙周狀況。矯正器宜選擇托槽類或隱形矯治器,減少對牙齦刺激。
活動期牙周炎患者禁止直接矯正。未經(jīng)控制的炎癥會導致矯治力加速牙槽骨吸收,可能出現(xiàn)牙齒松動脫落。重度牙周炎伴牙槽骨喪失超過根長1/2、臨床冠根比失調(diào)時,正畸會進一步破壞牙周支持組織。此類患者需先通過牙周手術、骨增量術等恢復基礎條件,部分病例可能需拔除患牙后采用修復聯(lián)合正畸方案。
建議牙周炎患者矯正前進行全景片、CBCT等影像學檢查,由牙周科與正畸科醫(yī)師聯(lián)合制定方案。矯正期間需加強口腔衛(wèi)生,使用沖牙器、牙縫刷等輔助清潔,避免菌斑堆積。若矯正中出現(xiàn)牙齦出血、牙齒異常松動等情況需立即復診。
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