肺結(jié)節(jié),是一種病因未明的多系統(tǒng)多器官的肉芽腫性疾病,經(jīng)常侵犯雙側(cè)肺門淋巴結(jié)、眼、皮膚、和肺等器官,其胸部受侵率高達(dá)80%-90%。由于肺結(jié)節(jié)病的原因十分復(fù)雜,結(jié)核病;肺炎氣管炎;占位性病變。不僅如此,還要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查才能確診雙肺彌漫性結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重。
肺結(jié)節(jié)發(fā)病原因
肺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因尚不清楚,曾對病毒、細(xì)菌、真菌類等感染因素進(jìn)行觀察,均未獲得確切結(jié)論;對遺傳因素也進(jìn)行過研究,依舊未能得到證實。
現(xiàn)如今,大多數(shù)人都認(rèn)為結(jié)節(jié)病的發(fā)病機(jī)制是體液免疫功能和細(xì)胞免疫功能紊亂造成的。
肺結(jié)節(jié)發(fā)病機(jī)制
結(jié)節(jié)病是機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫功能與未知抗原相互抗衡的結(jié)果。因為個體的性別、遺傳因素、年齡等和抗體免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)作用,視其產(chǎn)生的促進(jìn)拮抗因子和因子之間的失衡狀態(tài),而決定肉芽腫的消退和發(fā)展,表現(xiàn)出結(jié)節(jié)病不同的病理狀態(tài)和自然緩解的趨勢。
雙肺彌漫性結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
由于肺結(jié)節(jié)病的原因十分復(fù)雜,結(jié)核?。环窝讱夤苎祝徽嘉恍圆∽?。不僅如此,還要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查才能確診雙肺彌漫性結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重。
肺結(jié)節(jié)臨床表現(xiàn)
體征和癥狀視其起病的緩急和累及器官的多少而不同。
胸內(nèi)結(jié)節(jié)早期無明顯的體征和癥狀,有時咳嗽,偶見少量咯血;有發(fā)熱、盜汗等。
病變廣泛時可出現(xiàn)氣急、胸悶;可因合并肺氣腫、肺原性心臟病等加重病情。
肺結(jié)節(jié)治療
因多數(shù)患者可自行緩解,無癥狀、病情穩(wěn)定的患者不需要治療;
凡癥狀明顯的II、III期病人及胸外結(jié)節(jié)病的病人,可使用激素治療;
常用潑尼松每天30-60mg,一次口服或分次口服,服用4星期后漸漸減量為每天15-30mg,維持量為每天5-10mg,服用一年或更長;
長期服用糖皮質(zhì)激素的,應(yīng)該嚴(yán)密觀察激素的副作用,其次可選用甲氨蝶吟、氯喹等來進(jìn)行治療;
凡能引發(fā)尿鈣增高、血鈣的藥物,均列為禁忌。
肺結(jié)節(jié)預(yù)防
急性起病者,經(jīng)過自行緩解或治療,預(yù)后較好;
慢性進(jìn)行性,侵犯多個器官,引發(fā)功能損害的,急性感染或肺廣泛纖維化等則預(yù)后較差;
死亡的原因,經(jīng)常是由于心肌、腦或肺原性心病受侵犯所導(dǎo)致的。
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