泥沙性膽結石通常能通過藥物或自然方式部分排出,但需根據結石大小和癥狀嚴重程度決定具體處理方案。泥沙性膽結石主要由膽固醇結晶或膽色素沉積形成,可能引起右上腹隱痛、消化不良等癥狀。
體積較小的泥沙性膽結石可能通過膽汁流動自然排出體外,尤其直徑小于3毫米的結石更容易隨膽汁進入腸道。增加飲水量、適度運動有助于促進膽汁分泌和膽囊收縮,幫助結石移動。部分患者使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物可溶解膽固醇類結石,減少結石體積。但若結石堵塞膽總管可能引發(fā)黃疸或急性膽管炎,需及時就醫(yī)處理。超聲檢查可動態(tài)監(jiān)測結石位置和大小變化。
若結石體積較大或合并膽囊炎反復發(fā)作,藥物排石效果有限。膽囊收縮功能較差時,結石可能長期滯留形成更大團塊。膽總管下端狹窄或Oddi括約肌功能障礙會阻礙結石排出。合并細菌感染時需先控制炎癥再考慮排石治療。體外沖擊波碎石術可輔助粉碎結石,但存在復發(fā)風險。腹腔鏡膽囊切除術是根治反復發(fā)作性泥沙性膽結石的標準方案。
泥沙性膽結石患者應保持低脂飲食,避免暴飲暴食加重膽囊負擔。定期復查腹部超聲可評估結石動態(tài)變化,出現持續(xù)腹痛、發(fā)熱需立即就醫(yī)。藥物排石需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行服用排石偏方以免引發(fā)膽道梗阻。
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