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骨髓炎的危害有哪些

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骨髓炎可能引發(fā)骨質(zhì)破壞、膿毒血癥、病理性骨折等危害。骨髓炎是由細(xì)菌感染引起的骨骼炎癥，常見(jiàn)致病菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，主要危害包括局部骨質(zhì)破壞、全身感染擴(kuò)散、關(guān)節(jié)功能障礙、慢性骨髓炎遷延不愈、生長(zhǎng)發(fā)育障礙等。

1、骨質(zhì)破壞

細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致骨組織壞死溶解，形成死骨和膿腫。炎癥反應(yīng)激活破骨細(xì)胞加速骨質(zhì)吸收，X線可見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)缺損。嚴(yán)重時(shí)可能造成承重骨結(jié)構(gòu)塌陷，需手術(shù)清除壞死骨并使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療。

2、膿毒血癥

骨髓炎病灶中的細(xì)菌可能侵入血液循環(huán)，引發(fā)寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀。血液培養(yǎng)可檢出致病菌，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。這種情況需靜脈輸注注射用萬(wàn)古霉素聯(lián)合利奈唑胺葡萄糖注射液控制感染，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇等支持治療。

3、關(guān)節(jié)功能障礙

鄰近關(guān)節(jié)的骨髓炎會(huì)導(dǎo)致滑膜炎和關(guān)節(jié)積液，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛、活動(dòng)受限。兒童骨骨骺受累可能造成關(guān)節(jié)畸形，成人可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，慢性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善功能。

4、慢性骨髓炎

治療不及時(shí)可能轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎，表現(xiàn)為反復(fù)流膿竇道形成。病灶周圍形成硬化骨包殼阻礙藥物滲透，需手術(shù)刮除病灶并植入抗生素骨水泥鏈珠。配合長(zhǎng)期口服鹽酸克林霉素膠囊和利福平膠囊進(jìn)行抑菌治療。

5、生長(zhǎng)發(fā)育障礙

兒童骨髓炎若累及生長(zhǎng)板，會(huì)導(dǎo)致肢體短縮或成角畸形。需定期進(jìn)行肢體長(zhǎng)度測(cè)量和力線評(píng)估，嚴(yán)重者需骨骺阻滯術(shù)或肢體延長(zhǎng)術(shù)矯正。治療期間應(yīng)保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)骨骼修復(fù)。

骨髓炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗感染療程，急性期臥床休息避免負(fù)重?；謴?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，飲食需增加牛奶雞蛋等富含鈣磷食物。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，影像學(xué)檢查評(píng)估骨質(zhì)修復(fù)情況。出現(xiàn)患肢腫脹加劇或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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