脊柱側(cè)彎術(shù)前牽引,會不會損傷神經(jīng)?有的患者說在牽引過程中出現(xiàn)了雙腳麻木、走路困難的情況,這是為什么?這種情況該怎么辦?是損傷了神經(jīng)嗎?
當(dāng)脊柱被抻長了15厘米左右后,再繼續(xù)牽引,就有可能牽拉到脊髓,出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、無力等癥狀。脊髓牽拉并不算是神經(jīng)損傷,通常來說,如果在牽引增加了1厘米后,患者出現(xiàn)了脊髓被牽拉的癥狀,及時地將牽引長度縮回1~1.5厘米,癥狀就可以緩解,過幾天就能完全恢復(fù)。之后可以再嘗試增加1厘米的牽引,如果還是會有脊髓牽拉的癥狀,那就說明牽引到極限了,應(yīng)該停止?fàn)恳?,直接?a href="http://www.international-tax-support.com/k/n3b8fqm9k2hcc6y.html" target="_blank">手術(shù)。
另外,如果患者有脊髓拴系、脊髓縱裂等疾病,本身就有下肢麻木、疼痛、行走困難等癥狀,可能還沒有牽引到15厘米,就會出現(xiàn)脊髓牽拉,癥狀加重的情況。這時可以先做手術(shù),解決脊髓拴系、脊髓縱裂的問題后再繼續(xù)牽引。如果手術(shù)之后仍然不能再加牽引,那就應(yīng)該直接做脊柱側(cè)彎的手術(shù)了。
做頭盆環(huán)牽引治療的過程中還可能出現(xiàn)哪些不適感?出現(xiàn)這些問題怎么辦?
頭盆環(huán)牽引過程中最可能出現(xiàn)的不適感就是疼痛,出現(xiàn)了疼痛,可以吃些止痛藥,如果疼痛嚴(yán)重,可以24小時輸止痛藥,也可以使用止痛泵。
另外很多時候患者會有手麻的癥狀,這是因為頸椎拉伸時,上肢的神經(jīng)受到了牽拉。這個時候可以將牽引的速度放慢,由原來的一天1厘米,改為一天半厘米,手麻就可以緩解。另外,牽引結(jié)束后,手麻的癥狀也會逐漸緩解消失。
做完牽引治療要單獨做手術(shù)拆掉頭上的釘子嗎?還是可以在做脊柱側(cè)彎手術(shù)時一起做?
牽引完成后就直接做脊柱側(cè)彎的手術(shù),北大醫(yī)院一般是在手術(shù)中先拆掉頭盆環(huán)牽引的架子,再做脊柱側(cè)彎手術(shù),有的醫(yī)院也會采用帶著架子手術(shù),完了再拆架子??傊鸺茏雍图怪鶄?cè)彎都是在一次手術(shù)中完成的。
整個牽引治療做完,大概要花多少錢?
在北京,如果牽引2~3周,一般是5萬元,之后的脊柱側(cè)彎手術(shù)13~15萬元,所以牽引加手術(shù),基本花費是18~20萬左右。農(nóng)村合作醫(yī)療能報銷40~50%,城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷50%,北京市醫(yī)保報銷70%。
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