腰椎間盤突出患者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片、甘露醇注射液等藥物緩解癥狀。腰椎間盤突出多與椎間盤退變、外傷或長期勞損有關(guān),典型表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛或麻木。
塞來昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng),適用于腰椎間盤突出急性期疼痛。該藥可能引起胃腸不適,消化道潰瘍患者慎用。需配合臥床休息避免加重神經(jīng)壓迫。
甲鈷胺片為維生素B12衍生物,可營養(yǎng)受損神經(jīng)組織,改善腰椎間盤突出導致的肢體麻木或感覺異常。長期服用需監(jiān)測血維生素B12水平,部分患者可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
鹽酸乙哌立松片是中樞性肌肉松弛劑,能緩解腰椎間盤突出引發(fā)的腰背部肌肉痙攣。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡,駕駛員或高空作業(yè)者應(yīng)謹慎使用。建議結(jié)合熱敷促進局部血液循環(huán)。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,適用于中重度腰痛伴活動受限的患者。需整片吞服避免破壞緩釋結(jié)構(gòu),腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。用藥期間禁止飲酒以防胃腸道出血。
甘露醇注射液通過脫水作用減輕神經(jīng)根水腫,主要用于急性發(fā)作伴劇烈疼痛的患者。靜脈滴注需控制速度,心功能不全者慎用。治療后需逐步進行腰背肌功能鍛煉。
腰椎間盤突出患者除藥物治療外,應(yīng)避免久坐久站及彎腰搬重物,睡眠選擇硬板床。急性期過后可在康復(fù)師指導下進行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強核心肌群。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進行性肌力下降,須立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。日常保持標準體重以減少腰椎負荷,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。
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