目前,在臨床上腫瘤的發(fā)生可謂是能夠出現(xiàn)在身體的任何部位的,而梭形細(xì)胞肉瘤就是其中的一種,由于梭形細(xì)胞肉瘤有可能會對患者的身體造成很大的傷害,對于梭形細(xì)胞肉瘤的治療方法選擇,也是需要患者去多加了解的,那么,梭形細(xì)胞肉瘤如何治療?
手術(shù)治療及原則
由于梭形細(xì)胞肉瘤的潛在惡性,對臨床懷疑梭形細(xì)胞肉瘤均應(yīng)按惡性腫瘤手術(shù)原則進(jìn)行,由于梭形細(xì)胞肉瘤往往質(zhì)地脆,血供豐富,且通過血液及腹膜轉(zhuǎn)移,手術(shù)時(shí)應(yīng)特別注意避免腫瘤破潰及擠壓,對腸道梭形細(xì)胞肉瘤應(yīng)先結(jié)扎供應(yīng)和回流血管。術(shù)中對可疑病例也不應(yīng)切取活檢,除非腫瘤不能根治。
梭形細(xì)胞肉瘤一般不宜腫瘤摘除,胃的梭形細(xì)胞肉瘤直徑 < 3cm的可行局部切除或行楔形切除,切緣距腫瘤至少3 cm;3~5 cm 宜行楔形切除或胃大部切除術(shù),切緣距腫瘤至少5 cm ;直徑>5 cm的應(yīng)按胃癌D2 清掃范圍手術(shù)。小腸梭形細(xì)胞肉瘤 因報(bào)道的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率達(dá)7~14%,故主張常規(guī)行淋巴清掃,腸段切除至少距腫瘤10 cm。對于直腸梭形細(xì)胞肉瘤,特別是下段梭形細(xì)胞肉瘤,有時(shí)手術(shù)處理十分困難,由于術(shù)前難以判斷其惡性程度,對于直徑5cm或術(shù)后復(fù)發(fā)者,應(yīng)在術(shù)前充分征求患者意愿前提下,在保肛與擴(kuò)大手術(shù)中作出抉擇。對于有局部浸潤或遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的應(yīng)在可根治前提下行聯(lián)合臟器切除術(shù)。
化療:傳統(tǒng)的化療梭形細(xì)胞肉瘤當(dāng)作平滑肌肉瘤治療,常用方案為阿霉素+順鉑(AD方案),臨床緩解率
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