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什么叫白血病前期

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白血病前期一般是指骨髓增生異常綜合征，主要表現(xiàn)為血細(xì)胞減少和造血功能異常。骨髓增生異常綜合征可能由基因突變、化學(xué)物質(zhì)接觸、放射線暴露等因素引起，通常表現(xiàn)為乏力、感染易發(fā)、皮膚瘀斑等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。

1、基因突變

部分患者存在TET2、TP53等基因突變，導(dǎo)致造血干細(xì)胞分化障礙。這類患者可能出現(xiàn)頑固性貧血，血小板持續(xù)降低，外周血可見(jiàn)幼稚細(xì)胞。治療需根據(jù)國(guó)際預(yù)后評(píng)分系統(tǒng)分層，中高危患者可考慮地西他濱注射液、阿扎胞苷片等去甲基化藥物，或異基因造血干細(xì)胞移植。

2、化學(xué)物質(zhì)接觸

長(zhǎng)期接觸苯類化合物、烷化劑等化學(xué)毒物會(huì)損傷造血微環(huán)境。患者常見(jiàn)三系血細(xì)胞進(jìn)行性下降，骨髓涂片可見(jiàn)病態(tài)造血現(xiàn)象。這類患者需立即脫離毒物接觸環(huán)境，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液、人血白蛋白等支持治療，定期監(jiān)測(cè)骨髓象變化。

3、放射線暴露

大劑量電離輻射可造成造血干細(xì)胞DNA損傷，表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞絕對(duì)值減少，骨髓增生減低伴纖維化。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、自發(fā)性出血傾向。防護(hù)措施包括穿戴鉛防護(hù)裝備，治療可選用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)造血恢復(fù)。

4、病毒感染

人類T淋巴細(xì)胞病毒I型等病毒可能干擾造血調(diào)控機(jī)制。患者外周血可出現(xiàn)大紅細(xì)胞增多，骨髓活檢可見(jiàn)環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞。這類情況需進(jìn)行病毒血清學(xué)檢測(cè)，治療可選用更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒，聯(lián)合免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。

5、遺傳易感性

范可尼貧血等遺傳性疾病患者易進(jìn)展為骨髓增生異常綜合征。典型表現(xiàn)為身材矮小、皮膚色素沉著伴全血細(xì)胞減少。這類患者需進(jìn)行染色體斷裂試驗(yàn)，治療可選用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫，造血干細(xì)胞移植是根治性手段。

骨髓增生異常綜合征患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免去人群密集場(chǎng)所。飲食選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，烹飪需徹底加熱。注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，記錄體溫變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止外傷，定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頭痛嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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