老年癡呆是很很常見的一種疾病,在很多老年人群中都可以發(fā)現(xiàn)該疾病,該疾病患者的行動能力和思想能力慢慢的會出現(xiàn)障礙,給患者的晚年生活帶來很多不便,那老年癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?都需要做什么檢查呢?我們一起去看看吧。
1.血和腦脊液檢查
葉酸,維生素B12,甲狀腺功能,感染四項,血常規(guī),生化全項;血清中淀粉樣蛋白前體,早老素,ApoE基因,腫瘤標(biāo)記物等。
2.測定Tau蛋白定量和β淀粉樣蛋白片段。
3.影像學(xué)檢查
CT可見腦萎縮,腦室擴(kuò)大,腦梗死,可為癡呆的性質(zhì)和類型提供依據(jù),MRI檢查顯示雙側(cè)顳葉,海馬萎縮為AD提供了強(qiáng)烈依據(jù),近年來已用于臨床的功能MRI,提示對AD的早期診斷有較好的特異性和敏感性,SPECT和PET根據(jù)葡萄糖代謝和腦血流分布等原理,應(yīng)用 18F-FDG所示的圖像可見頂葉,顳葉和額葉,尤其是雙側(cè)顳葉海馬區(qū)血流和代謝降低。
4.神經(jīng)心理測驗
常用的工具有韋氏成人智力量表(WAIS-CR),韋氏記憶量表(WMS-CR),簡易精神狀態(tài)量表(MMSE),日常生活功能量表(ADL),阿爾茨海默癡呆量表(ADAS),阿爾茨海默癡呆認(rèn)知量表(ADAS-cog),Blessed行為量表和認(rèn)知能力甄別量表(CASI)等,上述量表可以組合使用,也可單獨應(yīng)用,主要是依據(jù)臨床的需要和患者的依從性而定,神經(jīng)心理測驗主要用于在認(rèn)知功能方面鑒別癡呆與非癡呆,但不能單獨依據(jù)某一測驗結(jié)果來做出癡呆的診斷。
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