胃潰瘍可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

胃潰瘍患者需避免辛辣刺激、過冷過熱及高脂食物，選擇易消化的軟質(zhì)食物如小米粥、山藥泥等。規(guī)律進(jìn)食有助于減少胃酸對潰瘍面的刺激，每日可分5-6次少量進(jìn)食。牛奶可暫時(shí)中和胃酸但可能刺激后期胃酸分泌，不宜過量飲用。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸燒烤。

2、藥物治療

根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。抑制胃酸可使用雷貝拉唑鈉腸溶片或法莫替丁片，黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠能形成保護(hù)膜。疼痛明顯時(shí)可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，但須遵醫(yī)囑控制療程。

3、內(nèi)鏡治療

對于活動(dòng)性出血潰瘍，可在胃鏡下采用鈦夾止血或腎上腺素局部注射。直徑超過2厘米的深大潰瘍可能需內(nèi)鏡下噴灑生物蛋白膠促進(jìn)愈合。治療后需禁食24-48小時(shí)，逐步過渡到流質(zhì)飲食。內(nèi)鏡治療可避免開腹手術(shù)創(chuàng)傷，但需定期復(fù)查評估愈合情況。

4、手術(shù)治療

出現(xiàn)穿孔、梗阻或頑固性出血時(shí)需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)可切除潰瘍病灶并減少胃酸分泌，但可能導(dǎo)致傾倒綜合征等并發(fā)癥。術(shù)后需長期補(bǔ)充維生素B12和鐵劑，飲食應(yīng)從清流質(zhì)逐漸過渡到低纖維軟食。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。

5、中醫(yī)調(diào)理

肝胃郁熱型可用柴胡疏肝散加減，脾胃虛寒型適用黃芪建中湯。針灸取穴以中脘、足三里為主穴，配合梁門、內(nèi)關(guān)等穴位。艾灸神闕穴有助于溫補(bǔ)脾胃，但需避開急性出血期。中藥調(diào)理需持續(xù)2-3個(gè)月，期間忌食生冷油膩。推拿手法可沿胃經(jīng)走向進(jìn)行揉按。

胃潰瘍患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和精神緊張。戒煙限酒有助于減少胃黏膜損傷，咖啡和濃茶每日不宜超過200毫升。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間胃酸反流。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況，若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免飯后立即運(yùn)動(dòng)。