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五期糖尿病腎病可以治好嗎

糖尿病引起的毛細(xì)血管的病理改變累及到腎臟，引起腎臟的病理?yè)p害，常見于病史超過10年的患者。毛細(xì)血管間腎小球硬化癥是主要的糖尿病微血管病變之一，那么，五期糖尿病腎病能治好嗎?

一、糖尿病腎病尚無特效治療。表現(xiàn)為腎病綜合征者絕大多數(shù)不宜用糖皮質(zhì)激素，細(xì)胞毒藥物或雷公藤治療亦無明顯療效。

二、應(yīng)積極控制血糖，包括飲食治療、口服降糖藥和應(yīng)用胰島素。當(dāng)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)，要根據(jù)血糖及時(shí)調(diào)整胰島素和口服降糖藥的劑量和種類。

三、限制蛋白質(zhì)攝入量。

四、伴高血壓或浮腫但腎功正常者，可選用小劑量噻嗪類利尿劑。腎功能不全者應(yīng)選用袢利尿劑或吲噠帕胺片;高度浮腫者，除嚴(yán)格限制鈉的攝入，應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)容利尿;若血壓過高或有心功能不全，經(jīng)積極擴(kuò)溶利尿病情無改善者，可考慮透析治療。

五、積極將血壓降到18.6Kpa以下。建議首選ACEI，在降壓的同時(shí)可改善GFR和減少尿白蛋白排出率，但要防止功能性GFR下降;酌情合用利尿劑、鈣通道阻滯劑和心臟選擇性β-受體阻滯劑及血管緊張素II受體拮抗劑。

六、應(yīng)積極治療高脂血癥和高尿酸血癥。

七、應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物，辨證施治正確使用中藥，尤其對(duì)控制血糖、改善微血管病變有良好的作用。

臨床上糖腎病如不經(jīng)正規(guī)治療5～12年即可發(fā)展為腎衰竭，望你抓緊時(shí)間盡快到?？漆t(yī)院接受系統(tǒng)化治療，切不可在猶豫中錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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