咳痰咳不出來可通過調整體位、多飲水、蒸汽吸入、遵醫(yī)囑使用祛痰藥物、霧化治療等方式緩解。咳痰困難通常由呼吸道感染、慢性支氣管炎、環(huán)境干燥、痰液黏稠度過高、氣道痙攣等原因引起。
采取俯臥位或側臥位有助于痰液引流,可嘗試在膝蓋和胸部下方墊枕頭,保持頭部低于胸部的位置。對于臥床患者,家屬應每2小時協(xié)助翻身拍背,手掌呈空心狀從背部由下向上輕叩,促進痰液松動。慢性阻塞性肺疾病患者可采用俯臥位通氣,但需在醫(yī)生指導下進行。
每日飲用1500-2000毫升溫水能稀釋痰液,優(yōu)先選擇40℃左右的溫開水或淡蜂蜜水。呼吸道感染期間可適量飲用羅漢果茶、梨湯等潤肺飲品,避免飲用含糖量高的碳酸飲料。心腎功能不全者需在醫(yī)生指導下控制飲水量。
將面部置于盛有熱水的容器上方,用毛巾覆蓋頭部吸入蒸汽10-15分鐘,可加入少量桉樹油或生理鹽水。有條件者可使用醫(yī)用霧化器,將0.9%氯化鈉注射液霧化吸入,每日2-3次。哮喘患者慎用精油類物質,避免誘發(fā)支氣管痙攣。
鹽酸氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維,乙酰半胱氨酸顆??蓴嗔烟狄褐械亩蜴I,羧甲司坦片調節(jié)支氣管腺體分泌。使用前需排除活動性消化道潰瘍等禁忌證,服用后可能出現(xiàn)惡心等胃腸道反應。
布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可減輕氣道炎癥和痙攣,α-糜蛋白酶注射液能分解痰液中的肽鏈。霧化后需清水漱口防止口腔真菌感染,使用面罩霧化時需緊閉口唇。嚴重呼吸困難者需配合氧療。
保持室內濕度在50%-60%,使用加濕器時每日更換水源。飲食選擇銀耳羹、白蘿卜等潤肺食材,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)口唇青紫、意識模糊等缺氧表現(xiàn),或痰液帶血持續(xù)超過3天,須立即就醫(yī)。慢性呼吸道疾病患者應定期復查肺功能,在醫(yī)生指導下進行呼吸康復訓練。
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