晚上夜尿多可能與飲水過多、膀胱過度活動癥、糖尿病、前列腺增生、心力衰竭等原因有關(guān)。夜尿增多通常表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)超過1次,可能伴隨尿頻、尿急、尿不盡等癥狀。
睡前過量飲水或攝入含咖啡因、酒精的飲料會刺激腎臟產(chǎn)生更多尿液。減少晚間液體攝入,避免飲用利尿飲品有助于改善癥狀。
膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
血糖升高引發(fā)滲透性利尿,患者常伴有多飲多食癥狀。需監(jiān)測血糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物,同時控制碳水化合物攝入。
中老年男性前列腺增大壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難伴夜尿增多。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重時需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。
夜間平臥時回心血量增加,腎臟灌注改善引發(fā)利尿反應(yīng)。患者多有下肢水腫、呼吸困難表現(xiàn),需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,限制鈉鹽攝入。
建議記錄每日排尿日記,包括排尿時間、尿量及伴隨癥狀??刂仆黹g飲水量,睡前排空膀胱。避免攝入酒精、咖啡等刺激性飲品。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,前列腺增生患者應(yīng)避免久坐憋尿。若調(diào)整生活方式后癥狀無改善,或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到泌尿外科或內(nèi)分泌科就診檢查。
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