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如何鑒別面肌痙攣和抽動(dòng)癥

抽動(dòng)癥以面部肌肉抽動(dòng)為主時(shí),便易與面肌痙攣相混淆。了解兩者的不同點(diǎn),便于進(jìn)行鑒別。

面肌痙攣

本病為一種半側(cè)面部不自主抽搐的病癥,病初多表現(xiàn)為一側(cè)眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽搐,即所謂的眼瞼跳動(dòng)。隨病情發(fā)展,逐步緩慢擴(kuò)展至同側(cè)面部的其他面肌,以口角顫動(dòng)最明顯,嚴(yán)重時(shí)會(huì)連帶頸部;病初面肌顫動(dòng)較輕且僅持續(xù)幾秒鐘,以后逐漸加重并延長(zhǎng)至數(shù)分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間。嚴(yán)重者患側(cè)面部出現(xiàn)強(qiáng)直痙攣和功能障礙,并可累及同側(cè)肢體,如不能持續(xù)睜眼、口角歪斜、獨(dú)自行走困難等;多為一側(cè)發(fā)病,常因精神緊張、疲倦及自主運(yùn)動(dòng)而加劇,呈陣發(fā)性、快速、不規(guī)律的顫動(dòng)。

抽動(dòng)癥

本病是一種以多發(fā)性不自主抽動(dòng),伴有語(yǔ)言或行為障礙的綜合征。面部肌肉出現(xiàn)抽動(dòng)時(shí),可表現(xiàn)為眨眼、眼球翻動(dòng)、斜眼、皺眉、撅嘴、咧嘴、張嘴、歪嘴、皺鼻、伸舌、舔嘴唇等動(dòng)作;頭頸部肌肉抽動(dòng),可表現(xiàn)為點(diǎn)頭、搖頭、扭頭、挺脖子、聳肩。除肌肉抽動(dòng)外,患者常會(huì)出現(xiàn)異常發(fā)音,如干咳聲、吼叫聲、長(zhǎng)出氣聲,會(huì)伴有隨地吐唾沫、不由自主重復(fù)無(wú)意義的語(yǔ)句、無(wú)緣無(wú)故罵人等怪異行為。
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