產(chǎn)婦過敏性皮炎可通過保濕護(hù)理、避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。過敏性皮炎通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、皮膚屏障受損、內(nèi)分泌變化等原因引起。
產(chǎn)婦皮膚敏感期需加強(qiáng)保濕,選擇無香料、無酒精的醫(yī)用保濕霜如凡士林修護(hù)晶凍,每日涂抹2-3次。哺乳期避免使用含尿素或水楊酸成分的保濕劑,特別注意腹部、乳房等易摩擦部位護(hù)理。冷敷生理鹽水可緩解急性期瘙癢,每次10-15分鐘。
常見過敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑及某些食物如海鮮。建議穿純棉衣物,使用防螨床品,室內(nèi)濕度保持在50%左右。哺乳期飲食需記錄食物日記,發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物如牛奶、雞蛋時(shí)應(yīng)暫停攝入并觀察癥狀變化。
急性期可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,連續(xù)使用不超過7天。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部及乳房部位。糜爛滲液處可用硼酸洗液濕敷,合并感染時(shí)搭配莫匹羅星軟膏抗感染。
嚴(yán)重瘙癢可短期服用氯雷他定片等二代抗組胺藥,哺乳期相對安全。合并廣泛炎癥時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)使用潑尼松片,用藥期間暫停母乳喂養(yǎng)。中藥制劑如潤燥止癢膠囊需辨證使用,避免與西藥相互作用。
頑固性病例可采用窄譜UVB治療,每周2-3次,需遮蓋乳房及腹部。治療期間加強(qiáng)防曬,光敏性藥物如補(bǔ)骨脂素禁用。產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)不建議進(jìn)行PUVA療法,哺乳期女性接受光療前需排空乳汁。
產(chǎn)婦需穿著寬松透氣的純棉衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦皮膚。洗澡水溫控制在37℃以下,使用pH5.5弱酸性沐浴露。室內(nèi)保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),冬季使用加濕器防止干燥。哺乳前后清潔乳房但不過度搓洗,發(fā)現(xiàn)皮疹加重或滲液應(yīng)及時(shí)復(fù)診。飲食注意補(bǔ)充維生素A、維生素E及Omega-3脂肪酸,有助于皮膚屏障修復(fù)。
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