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貧血患者骨髓穿刺部位選擇

骨髓穿刺是指用穿刺針穿入骨髓腔，抽取少量骨髓進(jìn)行化驗(yàn)，通過(guò)了解骨髓中各種成分以及細(xì)胞的形態(tài)變化及組成變化進(jìn)行對(duì)貧血患者進(jìn)行診斷。目前可選用的穿刺點(diǎn)主要為以下幾種：

1、髂前上棘：髂前上棘骨面較平，容易固定，操作方便安全，常取髂前上棘后上方1～2cm處作為穿刺點(diǎn)。

2、髂后上棘：髂后上棘位于骶椎兩側(cè)、臀部上方骨性突出部位，距后正中線約4~6cm。

3、胸骨柄：胸骨柄部位雖然骨髓含量豐富，但骨質(zhì)較薄，其后有心房及大血管，穿刺時(shí)有穿透危險(xiǎn)，一般不作為首選穿刺點(diǎn)，當(dāng)髂前上棘、髂后上棘穿刺失敗時(shí)，可作胸骨柄穿刺。

4、腰椎棘突：位于腰椎棘突突出處，，一般選擇第11~12胸椎或第1、2、3腰椎棘突穿刺，但不作為首選穿刺點(diǎn)。

5、脛骨粗隆前下方：2歲以下嬰幼兒選擇脛骨粗隆前下方。

Tips：如穿刺部位正確但未能抽得骨髓液，可能是針腔被皮膚、皮下組織或骨片填塞，也可能是進(jìn)針太深或太淺，針尖未在髓腔內(nèi)，此時(shí)應(yīng)重新插上針芯，稍加旋轉(zhuǎn)或再移動(dòng)少許，拔出后如針芯上帶有血跡，可再行抽吸。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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