肝癌患者一般只能對癥治療,抽腹水的話,可以暫時緩解腹腔壓力,但肝臟功能已經失代償了,重復地抽腹水會使患者電解質和酸堿平衡失調,如果只是為了緩解癥狀的話,可以抽腹水,抽完后適度補充液體和蛋白質,如果抽完之后不進行治療,一般幾個小時之后還會復發(fā)。
對于肝癌并發(fā)腹水的患者,首先應積極治療肝內原發(fā)腫瘤病灶。肝內腫瘤灶能否得到控制,直接影響著腹水量的增減、病情的進展速度。針對肝癌的治療,包括前所述及的手術、放療、化療、介入治療等,需要慎用,以防加重對肝功能的損傷,治療同時應給予適當的保肝治療。對于肝癌腹水的治療,一方面要治標,也就是消除胸腹水、消除它對各個組織器官的擠壓;一方面還要治本,就是治療肝癌本身、逐步恢復肝臟的正常功能。腹水的治療方案應依原發(fā)病而定,如結核性腹膜炎時,應給予抗結核治療;對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎,應予外科治療;對腫瘤性腹水則應根據病情給予手術切除、化療、放療或介入治療。除及時治療很重要外,患者還有必要臥床休息,因為臥床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要,有利于腹水的消退。
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