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膽囊癌的臨床表現(xiàn)

膽囊癌患者多右慢性膽囊炎和肌石癥的病史，但很少會產生顯著的癥狀。當癌腫達到晚期時，則其癥狀顯著，并逐漸增劇。主要表現(xiàn)為：

(1）黃疸：由于癌腫的擴散，約右1/3-1/2患者出現(xiàn)黃疸。少數(shù)患者的黃疸為首發(fā)癥狀，多數(shù)黃疸出現(xiàn)在疼痛之后，黃疸呈持續(xù)性，進行性加重，少數(shù)患者表現(xiàn)為間歇性黃疸。

(2)疼痛：大部分為右上腹部的持續(xù)性疼痛，并可有陣發(fā)性加劇，向右肩及腰背部放射。

(3)畏寒、發(fā)熱：多出現(xiàn)于癌腫晚期，并可有高熱持續(xù)不退。

(4)惡心、嘔吐：亦相當常見，并常有食欲減退。

(5)消瘦：多數(shù)患者表現(xiàn)逐漸消瘦，體重減輕，乏力，呈現(xiàn)惡病體質。

(6)腹部腫物：近半數(shù)患者于初診時右上腹膽囊區(qū)可捫到腫塊，有的部分質地堅硬，并可有結節(jié)樣感，這種腫物即為膽囊。偶然由于膽囊管梗阻，膽囊可有積水或形成膿腫，出現(xiàn)膽囊區(qū)壓痛，并有反跳痛，其體征與急性膽囊炎或梗阻性膽管炎極為相似。

(7)轉移引起的體征：部分患者鎖骨上可觸及轉移的淋巴結，亦可有乳房等處的轉移性腫塊出現(xiàn)。晚期病例，可因門脈受壓而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表現(xiàn)。

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