輸卵管吻合術(shù)是治療輸卵管性不孕患者的一種常見(jiàn)手術(shù)方法,可以用于輸卵管結(jié)扎后復(fù)通和輸卵管堵塞導(dǎo)致的不孕癥。傳統(tǒng)的輸卵管吻合術(shù)是通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行的,隨著婦科腹腔鏡技術(shù)在臨床上的廣泛開(kāi)展,這個(gè)手術(shù)也可以在腹腔鏡下進(jìn)行。
傳統(tǒng)的輸卵管吻合術(shù)一般選擇右側(cè)腰部斜切口,也可選擇腹部切口,逐層分離組織,分別暴露擴(kuò)張的輸卵管上端、梗阻遠(yuǎn)端和周圍的大血管。在輸卵管堵塞部位切斷輸卵管,將堵塞部位近端和遠(yuǎn)端復(fù)位后進(jìn)行吻合手術(shù)。如果輸卵管堵塞部位與旁邊下腔靜脈解剖位置相近或粘連緊密,就可以從下腔靜脈兩側(cè)切斷輸卵管,然后將兩個(gè)斷端進(jìn)行吻合。輸卵管吻合術(shù)就是要將輸卵管堵塞的地方切除,將兩側(cè)通暢的部分連接起來(lái)。
腹腔鏡下行輸卵管吻合術(shù)的手術(shù)步驟與傳統(tǒng)輸卵管吻合術(shù)的手術(shù)步驟相近,由于腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,患者痛苦小,可以減少腹膜粘連及術(shù)中出血,是輸卵管堵塞女性較好的選擇。但由于腹腔鏡下手術(shù)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有專業(yè)設(shè)備,人員具有專業(yè)技術(shù),手術(shù)費(fèi)用較高,暫時(shí)并未得到廣泛普及。
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