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藥物去勢(shì)治療晚期前列腺癌

前列腺癌是一種雄激素敏感性腫瘤，晚期以內(nèi)分泌治療為主，即通過(guò)手術(shù)或藥物去勢(shì)降低或消除體內(nèi)的雄激素的水平。

內(nèi)分泌治療可行睪丸切除術(shù)或藥物去勢(shì)，藥物去勢(shì)即每月皮下注射1次促黃體釋放激素類(lèi)似物（LHRH-A）緩釋劑，可以達(dá)到藥物去睪的效果。LHRH-A為人工合成的黃體生成素釋放激素類(lèi)似物，比人體產(chǎn)生的LHRH作用強(qiáng)100倍，用藥后可以強(qiáng)烈刺激垂體前葉的LHRH受體，使之表達(dá)下調(diào)，表面受體減少，進(jìn)而使垂體接受LHRH的刺激下降，垂體分泌促黃體生成激素（LH）減少，睪丸Leydig細(xì)胞睪酮合成隨之減少，最終使睪酮水平下降至去勢(shì)水平，故稱藥物去勢(shì)。藥物去勢(shì)可使患者避免手術(shù)，符合一些患者因外觀或心理因素要求保留睪丸的需求，且可進(jìn)行間歇性內(nèi)分泌治療，因此臨床應(yīng)用LHRH-A治療前列腺癌逐漸增多。

LHRH-A可以使前列腺癌患者體內(nèi)的睪酮（T）達(dá)到去勢(shì)水平，同時(shí)可以明顯降低FSH、LH、E2、P的水平，去勢(shì)效果比手術(shù)效果好，因?yàn)槭中g(shù)去勢(shì)后男性性激素水平下降后，通過(guò)對(duì)中樞的負(fù)反饋調(diào)節(jié)引起雄激素的代償性增加，而藥物去勢(shì)阻斷了中樞下丘腦-垂體-性腺軸的負(fù)反饋?zhàn)饔谩?/p>

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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