心肌缺血(myocardial ischemia)是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟活動(dòng)所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供，所以即便在安靜的時(shí)候，心肌的血氧攝取率也很高，正常情況下，機(jī)體可通過自身調(diào)節(jié)，促使血液供需相對(duì)恒定，保證心臟正常工作。當(dāng)某種原因?qū)е滦募⊙汗┬枋Ш猓蜆?gòu)成了真正意義上的心肌缺血。
而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常見的病因。隨著人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我國(guó)的患病率呈逐年上升的趨勢(shì)，已成為中老年人的常見病和多發(fā)病，一些20～30歲的年輕人也出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)。
1.心絞痛是心肌缺血最具代表性的類型，特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)常發(fā)生，休息或用硝酸酯制劑后消失?？煞譃榉€(wěn)定型、不穩(wěn)定型和變異型心絞痛。
2.心肌梗死心肌梗死常是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上繼發(fā)血栓形成所致。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，本病急性期主要病死率有所下降，但它仍然是一種嚴(yán)重的致命性疾病，一定要注意預(yù)防，尤其是吸煙、肥胖、糖尿病和缺少體力勞動(dòng)者。
3.缺血性心肌病心肌長(zhǎng)期缺血缺氧狀態(tài)，可導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死、瘢痕形成，心肌間纖維組織增生，稱為缺血性心肌病，亦稱為心肌纖維化。其特點(diǎn)為心臟變得僵硬，逐漸擴(kuò)大，發(fā)生心律失常和心力衰竭。預(yù)后不佳，病死率高，死亡原因主要是進(jìn)行性充血性心力衰竭、心肌梗死和嚴(yán)重心律失常。
4.猝死常無任何危及生命的前期表現(xiàn)，主要原因是心臟突然發(fā)生嚴(yán)重的心律失常。冠心病是心臟性猝死患者最常見的基礎(chǔ)心臟病變，因此預(yù)防心臟猝死的發(fā)生應(yīng)從發(fā)病的根本原因上預(yù)防，改變生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，減少發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)，減少冠心病的形成。有缺血現(xiàn)象時(shí)應(yīng)長(zhǎng)期用藥，改善心肌缺血情況，防止病情惡化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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心肌缺血嚴(yán)重嗎
心肌缺血，就是指心肌血液供應(yīng)不足，難以維持心臟的正常工作，患者會(huì)感到心前區(qū)發(fā)悶、緊縮感或不適感，主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄使心肌不得到的血液和氧氣不足所引起來的。若不及時(shí)治療，進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)導(dǎo)致心絞痛發(fā)作，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致心肌梗死的發(fā)生，所以心肌缺血是比較嚴(yán)重的。臨床上對(duì)于心肌缺血的治療主要以藥物治療為主，那么主要包括哪些藥物呢？主要包括以下4類：第一類是硝酸酯類藥物常用的有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯，他們能夠使血管擴(kuò)張，降低心臟負(fù)荷，減少心臟耗氧而緩解心絞痛癥狀。需要注意硝酸甘油僅適用于心絞痛發(fā)作急性發(fā)作的緩解癥狀，不能用于日常預(yù)防。第二類β受體阻滯劑常用美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛，它們通過減弱心肌收縮力、減慢心率、降低血壓，減少心肌耗氧量，從而改善冠心病的長(zhǎng)期預(yù)后。第三類是鈣通道阻滯劑包括地平類藥物（比如說硝苯地平）與非地平類藥物（比如說地爾硫卓、維拉帕米等），可以擴(kuò)張血管、降低血壓，對(duì)心絞痛也有較好的治療作用。第四類中成藥比如說麝香保心丸，不僅可以用于急性心肌缺血的急救藥物，長(zhǎng)期服用還可以改善冠狀擴(kuò)張冠脈、穩(wěn)定斑塊、保護(hù)血管、減少心絞痛發(fā)作。那么除藥物治療以外，日常要做到戒除煙酒、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、控制“三高”，才能預(yù)防心肌缺血的發(fā)生和發(fā)展。語音時(shí)長(zhǎng) 01:44213924次收聽 2023-08-28 -
胸口火辣辣的灼痛是怎么回事
胸口的灼燒樣的疼痛，第一是心臟方面，心肌梗死、心肌缺血、心包炎可造成胸口的火辣辣樣的灼痛，建議及時(shí)到醫(yī)院門診或急診處理。第二是肺方面，病人出現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎，大葉性肺炎或其他各種問題引起胸部的疼痛。第三是食管方面，胃食管的反流、巴瑞特食管，甚至食管癌、食管潰瘍等出現(xiàn)胸口的火辣辣樣的灼痛，需根據(jù)不同的情況處理。第四是腹部器官造成的胸部的疼痛。一般除了做胸部器官的相關(guān)檢查化驗(yàn)外，還需考慮腹部疾病引起的癥狀，不要出現(xiàn)漏診的情況。90898次播放 2021-07-29
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心肌缺血能自愈嗎
心肌缺血一般是不能夠自愈的。心肌缺血是由于心臟的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄或痙攣之后，引發(fā)心肌供血、供氧不足，從而出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等情況。動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與年齡、高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、肥胖等動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素相關(guān)，對(duì)于心肌缺血的治療，一方面要積極防控動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，有效的控制血壓、血糖、血脂、戒煙、限酒、控制體重等，另一方面要進(jìn)行動(dòng)脈粥樣硬化的藥物治療，其中包括他汀類的藥物或抗小板的藥物，如果正規(guī)的、積極有效的藥物治療不能控制的心肌缺血，醫(yī)生可能會(huì)選擇冠脈介入治療、冠脈搭橋治療等方法，以改善心肌缺血的癥狀，同時(shí)改善心肌缺血患者的預(yù)后73283次播放 2021-06-30
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ckmb是什么意思
CKMB是肌酸激酶同工酶的縮寫。肌酸激酶是?；?yàn)的一個(gè)心肌酶譜之一。主要包括三種同工酶，一種是CKMB，主要是含在心肌里面；另外還有一個(gè)CKBB，主要是分布在腦；還有一個(gè)CKMM，主要是含在骨骼肌里面。所以如果CKMB出現(xiàn)了升高，要評(píng)估是不是由于心肌損傷導(dǎo)致了CKMB的升高。所以CKMB是診斷心肌損傷、心肌梗死常用的心肌損傷的標(biāo)志物。CKMB的升高也可以見于心肌炎、心包炎。另外心外的組織也可以出現(xiàn)CKMB的升高。所以CKMB的升高是心肌梗死損傷的生化標(biāo)志物。95343次播放 2021-05-31
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心口窩堵是什么原因?qū)е?/a>
心窩發(fā)堵，在運(yùn)動(dòng)的情況下，像追公交車、上樓、提重東西、飽餐過后出現(xiàn)心口窩堵，伴有悶疼或壓榨樣疼痛，要高度懷疑是心肌缺血發(fā)作，是心絞疼。如果同時(shí)伴隨有咽喉部發(fā)緊，向左肩、左臂放射性疼痛，含硝酸甘油可以迅速的緩解，這種情況提示是心肌缺血。有時(shí)候吃完飯出現(xiàn)上腹部的脹，心口窩堵的感覺，吃少一點(diǎn)或打嗝，就緩解了，這種情況要懷疑是不是有消化道的疾病，根據(jù)具體的情況，做進(jìn)一步的檢查來明確診斷。103221次播放 2021-05-31
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心口不舒服怎么回事
心口不舒服可能是因?yàn)樾呐K問題、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等引起的。1、心臟問題，比較常見的就是心肌缺血，一般都是因?yàn)樾呐K功能不全或心絞痛導(dǎo)致的，很容易會(huì)在勞累、緊張、情緒激動(dòng)、過度活動(dòng)后發(fā)作，從而引起心口處不舒服、疼痛、胸悶等。2、呼吸系統(tǒng)疾病，例如肺炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、胸腔積液等，有可能會(huì)導(dǎo)致心口部位有不舒服的癥狀，一般會(huì)伴隨著呼吸困難。3、消化系統(tǒng)疾病比較常見的是反流性食管炎，因?yàn)槲杆岱戳鲗?duì)局部造成刺激引起心口位置不舒服。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0672351次收聽 2021-05-20 -
心肌缺血能治好嗎怎么治療
心肌缺血是可以通過治療達(dá)到不缺血或者是缺血的情況減輕，但是這個(gè)治療它是一個(gè)終生治療。在這部分的病人當(dāng)中，我們就是認(rèn)為冠心病的治療也叫做冠心病的二級(jí)預(yù)防的治療。通常來說我們會(huì)貫徹一個(gè)A、B、C、D、E的原則，那這個(gè)A代表就是阿司匹林抗血小板類藥物的長(zhǎng)期服用，同時(shí)也要根據(jù)患者的血壓情況加用ACEI或ARB類的一些降壓藥物；第二個(gè)方面就是控制血壓，同時(shí)根據(jù)患者心率的情況加用β受體阻滯劑。那第三個(gè)方面就是控制血脂，一般要長(zhǎng)期服用他汀類的藥物，戒煙。第四個(gè)方面就是有糖尿病的患者要控制血糖，調(diào)整飲食情況。最后就是我們要注重這個(gè)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要注重冠心病的相應(yīng)的學(xué)習(xí)，要對(duì)患者進(jìn)行患者的教育，這個(gè)是心肌缺血的一個(gè)長(zhǎng)久的治療。另外在這些治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者病變的情況選擇是否需要介入治療，或者是冠脈搭橋治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2090216次收聽 2021-01-15 -
心肌缺血生存幾率
心肌缺血生存幾率是多少呢？心肌缺血的危害首先就表現(xiàn)為對(duì)心臟和全身的不利影響。氧是心肌細(xì)胞活動(dòng)必不可少的物質(zhì)，而氧是通過血液輸送給細(xì)胞的。心臟沒有“氧倉(cāng)庫(kù)”，完全依賴心肌血供，所以一旦缺血，立刻會(huì)引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱，產(chǎn)能減小
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心肌缺血怎樣診斷
心肌缺血是指營(yíng)養(yǎng)心臟的血管發(fā)生狹窄，使得供應(yīng)心臟工作的血液和養(yǎng)分不夠，造成心臟不能正常工作的病理狀態(tài)，對(duì)于無癥狀心肌缺血的診斷，目前臨床上常采用以下幾種方法：
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心肌缺血的臨床表現(xiàn)
心臟是我們的重要的器官，也可以說心臟關(guān)乎著我們的生命。我們的生命就建立在心臟這臺(tái)機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上，由此可想而知如果們的心臟出現(xiàn)了問題，它是可以影響我們的生命。
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心肌缺血食療
心肌缺血的食療可以輔助治療心肌缺血，但是食療解決不了根本問題，一定要用藥物治療。動(dòng)脈硬化的原因和三高有關(guān)，包括高血壓、高血脂、高血糖。心肌缺血一定要把危險(xiǎn)因素控制好，高血壓病人要少吃鹽；高血脂病人要吃低脂的食物，少吃油炸食品和肥肉，以及奶酪；高血糖病人要少吃甜的食物、點(diǎn)心、堅(jiān)果、瓜子、花生、黑芝麻、核桃；尿酸高病人要少吃豆制品、海鮮、啤酒、高湯。所以，心肌缺血的飲食要低鹽、低脂、低糖、低碳水化合物、低嘌呤。57460次播放 2019-12-24
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心肌缺血有哪些表現(xiàn)
心肌缺血主要指的是心臟的肌肉細(xì)胞出現(xiàn)了缺血的表現(xiàn)。心肌之所以會(huì)發(fā)生缺血，主要是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)存在了動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，而這些斑塊當(dāng)堵塞嚴(yán)重的時(shí)候，比如造成了重度狹窄，血流就不能正常的通過冠狀動(dòng)脈去營(yíng)養(yǎng)心肌，心肌就會(huì)發(fā)生心肌缺血。出現(xiàn)心肌缺血后，患者往往伴隨著一定的臨床癥狀，而這些臨床癥狀主要包括以下幾點(diǎn)。第一，癥狀出現(xiàn)的部位主要是位于心前區(qū)或者胸骨后，也就是我們常說的前胸的位置。第二，疼痛，主要表現(xiàn)為悶痛、壓痛、絞痛，還可以有胸悶、氣短、心慌等癥狀。第三，心肌缺血發(fā)生時(shí)，還可以伴隨有像肩背部的不適，或者咽喉部的緊縮的感覺。這些往往都是心肌缺血癥狀的表現(xiàn)。但是單純癥狀并不能說明問題，當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)，如果進(jìn)行相應(yīng)的檢查，比如心電圖的檢查，發(fā)現(xiàn)有心電圖缺血樣的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候，我們才考慮是心肌缺血，針對(duì)心肌缺血再?zèng)Q定進(jìn)行下一步的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3268219次收聽 2019-12-18 -
心臟缺血是什么原因造成的
造成心臟缺血的原因主要是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，有可能會(huì)導(dǎo)致心臟缺血，另外冠狀動(dòng)脈心肌橋，冠狀動(dòng)脈痙攣，冠狀動(dòng)脈微血管病變也會(huì)導(dǎo)致心臟缺血。比如患者有高血壓，先天性心臟病，同樣也會(huì)造成心臟缺血。
54208次瀏覽 2019-12-17
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心肌缺血食療方法是什么
心肌缺血一定要用藥物來治療，食療解決不了根本問題，食療可以輔助治療心肌缺血。動(dòng)脈硬化原因和三高有關(guān)，包括高血壓、高血脂、高血糖。心肌缺血一定要把危險(xiǎn)因素控制好，高血壓病人要少吃鹽；高血脂病人要吃低脂食物，少吃油炸食品和肥肉，以及奶酪；高血糖病人要少吃甜食物、點(diǎn)心、堅(jiān)果、瓜子、花生、黑芝麻、核桃、心血管大夫不主張病人長(zhǎng)期吃這些食物；尿酸高病人要少吃豆制品、海鮮、啤酒、高湯；這些危險(xiǎn)因素控制好，心肌缺血發(fā)展就有可能得到緩解。所以心肌缺血的飲食主要根據(jù)危險(xiǎn)因素來決定，有相應(yīng)問題時(shí)就要注意；總而言之，心肌缺血病人飲食要低鹽、低脂、低糖、低碳水化合物、低嘌呤。語音時(shí)長(zhǎng) 01:1154338次收聽 2019-11-27 -
心肌缺血是怎么造成的
心肌缺血的誘發(fā)原因有多種，一般考慮是冠心病及類似器質(zhì)性心臟疾病所致，也可能是因?yàn)榛加醒荛]塞性脈管炎等炎癥感染性疾病引起，而如果年齡較大，血管發(fā)生老化，就會(huì)增加該病的發(fā)生幾率，另外，高血脂、高血壓以及過于肥胖等都屬于危險(xiǎn)性因素。
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區(qū)分寶寶是捂熱還是發(fā)燒，可以通過觀察體溫、皮膚狀態(tài)和行為表現(xiàn)來判斷。如果寶寶體溫超過37.5℃，伴隨皮膚發(fā)紅、干燥或出汗減少??...0次瀏覽 2025-04-17
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病毒引起的呼吸道感染需根據(jù)癥狀輕重進(jìn)行治療，輕癥以對(duì)癥治療為主，重癥需及時(shí)就醫(yī)。常見的治療方法包括抗病毒藥物、對(duì)癥藥物和...0次瀏覽 2025-04-17
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急性呼吸窘迫綜合征名詞解釋
急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是一種嚴(yán)重的肺部疾病，主要表現(xiàn)為急性呼吸困難、低氧血癥和肺部炎癥，通常由肺部或全身性損傷引發(fā)。??...0次瀏覽 2025-04-17
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越來越多的人遇到了疾病相關(guān)的問題，越來越多的人遇到了神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的疾病，大家應(yīng)該要注意用科學(xué)的方法來進(jìn)行治療，同時(shí)也應(yīng)該要注意完善好自己的生活，大家應(yīng)該要好好的呵護(hù)自己的健康，嚴(yán)格按照對(duì)的方法來處理疾病的問題，那么溴吡斯的明片用于什么疾病，真的有用嗎?溴吡斯的2826次瀏覽 2024-12-11
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令舒坦壓縮式霧化器有什么需要注意的
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