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走近腱鞘炎疾病

腱鞘是指套在肌腱外的套管樣密閉滑膜管，它分兩層包繞著肌腱，兩層之間有一空腔即滑液腔。內(nèi)層與肌腱緊密貼合，外層則襯于腱纖維鞘內(nèi)側(cè)。腱鞘具有維持手指正常屈伸和肌腱滑動的功能。當手固定于同一位置做重復、過度活動時，肌腱和腱鞘之間經(jīng)常發(fā)生摩擦，以致水腫、纖維性變，引起內(nèi)腔狹窄。當肌腱在腱鞘內(nèi)活動時，如果其通過的徑道狹窄，就會出現(xiàn)疼痛和運動障礙，這就是腱鞘炎，又稱狹窄性腱鞘炎。

腱鞘炎多見于圍絕經(jīng)期婦女，該時期的婦女由于雌激素分泌減少，造成腱鞘內(nèi)的滑液成分改變，容易凝結(jié)，腱鞘的內(nèi)層變厚。且該時期的婦女工作勞累、家務(wù)較多，肌腱與腱鞘之間的摩擦明顯增加，久而久之易形成腱鞘炎。

一、腱鞘炎分類

1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎該病起病緩慢，逐漸加重，出現(xiàn)腕部拇指一側(cè)的骨突(橈骨莖突)處及拇指周圍疼痛，拇指活動受阻，在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感，有時在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結(jié)節(jié)。若把拇指緊握在其他四指內(nèi)并向腕的內(nèi)側(cè)(尺側(cè))作屈腕活動時，橈骨莖突處可出現(xiàn)劇烈疼痛。急性期，局部伴有腫脹。

2.屈指肌腱腱鞘炎該病多發(fā)生于拇指與中指?；贾缚沙霈F(xiàn)屈伸功能障礙，清晨醒來時尤其明顯，活動后能緩解或消失。掌指關(guān)節(jié)屈曲有壓痛，有時可觸及增厚的腱鞘和如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當彎曲患指時，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住了一樣，酸痛難忍，用另一手協(xié)助扳動后，手指又能活動，產(chǎn)生像扳槍機樣的動作及彈響，故又有“扳機指”之稱。

二、腱鞘炎的治療

急性期患處可采用熱療、按摩等治療方法，并充分休息 3 周，尤其須減少手部勞動。局部封閉治療，可使早期腱鞘炎得到緩解。上述方法治療無效或反復發(fā)作時，應(yīng)行腱鞘切開術(shù)，術(shù)后須盡早做屈伸手指活動，防止肌腱粘連。術(shù)后 1 個月內(nèi)避免手部勞動。

對于反復發(fā)作的腱鞘炎應(yīng)從疾病根本進行治療，中醫(yī)認為患者多為絕經(jīng)期婦女，絕經(jīng)意味著腎虛的開始，而腱鞘炎只是腎虛的局部表現(xiàn)，如果只治療局部則很難根治疾病。特別是合并更年期癥狀或者伴有其他腎虛表現(xiàn)的患者則需要采取以補腎為主的中醫(yī)藥治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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